診療を行う中で.てんかんのケトジェニックダイエットについて相談する親御さんに多く出会い.ケトジェニックダイエットは実現可能なのかと聞かれました。 長年の臨床経験から.難治性てんかんの患者さんの多くは.数回の薬物治療を行っても発作を完全に抑えることができず.専門家の教授を変え.薬を変えても.満足のいく効果が得られないことが多いようです。薬物によって生じる副作用は明らかで.例えば.両親は一般に.子供の発達が遅れ.知能が低く.他の一連の問題があると報告しています。 過去20年間の国内外での学術的議論と臨床試験の結果.ケトジェニックダイエットは.小児けいれん.LGS.ミオクロニー起立不能てんかん.ドラベ症候群.ドーズ症候群.結節性硬化症を伴うてんかん.2種類以上の抗てんかん薬が有効でないてんかんに効果があることが判明したのです。また.現在中国で行われているケトジェニックダイエットも成熟してきており.その治療効果はてんかんの専門家や親御さんにも認められてきています。私が上海徳治病院のクリニックで推奨している王曼先生が治療した数ヶ月から数十年の症例は.短期間で効果的にコントロールされることが多く.中には1ヶ月ほどで脳波が大きく変化する患者さんもおり.私たち臨床医やご家族が考えて選択すべきことだと思います。 現在.難治性てんかんの青年・成人に対して.ケトジェニックダイエット療法も試みられていますが.これは既存のケトジェニックダイエット療法に中国の食習慣を組み合わせて簡略化・加工したもので.ダイエットによってもたらされる副作用や有害反応を軽減し.患者の服薬・コンプライアンスは本来のケトジェニックダイエットより高くなるとのことです。 現在.上海徳治病院では.私の指導のもと.難治性てんかんの成人患者に対して.このような低パーセントのケトジェニック食が実施されており.最高齢の患者は57歳です。この食事療法の全体的な制御効果は.複数の抗てんかん薬を併用するよりもはるかに大きく.なおかつ満足のいくものです。 外科的治療ができない難治性てんかんの患者さんには.低比率のケトジェニックダイエット（現在では一般的にMAD用修正アトキンスダイエットと呼ばれています）を試してみることが推奨されます。