緑内障の検査方法

自己検査の結果は不正確であるため、患者は自己検査で緑内障かどうかを判断することはできない。 医師の指導の下、患者は病歴と眼圧測定結果、眼角、視野、視標などを組み合わせて、明確な診断を下す必要がある。 1.病歴:眼疾患の既往歴の有無と診断・治療経過を明らかにする。局所性・全身性ステロイドなどの投薬歴、屈折矯正手術などの眼科手術歴、心血管疾患、脳血管疾患、呼吸器疾患、末梢血管病変の有無、眼疾患の家族歴などを含む。 2.検査項目 (1)眼圧測定:ゴールドマン眼圧計をゴールドスタンダードとし、非接触眼圧計による測定などもある。緑内障患者は眼圧上昇を伴うことが多い。 (2)房室角:開放隅角緑内障、閉塞隅角緑内障の診断は房室角の開閉に基づく。 最も良い方法は房室角鏡で房室角の構造を直接観察することであり、前眼部の光干渉断層計で虹彩の形態と生理状態の房室角の構造を検出することができる。 (3)視野:緑内障診断のゴールドスタンダードは視野変化の有無であり、視野欠損のタイプやその進展の仕方はある程度特徴的である。 (4)視標:緑内障診断の客観的根拠は視標の変化である。 緑内障性視標障害の重要な特徴は視神経杯の拡大であり、視標の変化を調べる臨床的方法として直視鏡検査が一般的に用いられている。 緑内障が疑われる患者さんは、定期的に病院を受診して状態を把握し、医師の指示に従って治療することをお勧めします。