BCGワクチンは.無毒の生ワクチンで.特に角化型結核や結核性髄膜炎を持つ子どもの結核の発病を予防するワクチンです。 これはよく知られたことで.よく認識されています。 新生児は結核を含む種々の病気に対する抵抗力がほとんどなく.結核に対する特異的な細胞性免疫が母親から赤ちゃんにはできないため.一度感染すると結核菌は血液によって容易に拡散し.結果として角結核や結核性髄膜炎を発症するケースがある。 この2つの最も深刻な結核は.死亡率も最も高い。 特にBCGワクチンは.血液を介した菌の拡散を防ぐため.セレブリティと髄膜炎の両方の予防に有効である。 ワクチン接種がコンスタントに行われている地域では.0〜4歳児の結核性髄膜炎がほぼ撲滅され.14歳以下の結核による死亡例もないとのことです。 したがって.BCG接種は.出生時の正常発育児の結核予防に最も効果的であるといえます。 BCG接種の必要性については.多くの学者が異なる見解を持っており.国際的にも長い間論争の的となっていた。 結核の感染リスクが高い国や地域では.BCGの長期接種により.子どもの結核予防と結核死亡率の低下に大きな効果が期待できます。 世界保健機関（WHO）もBCG接種をこれまでの結核対策のひとつと位置づけている。 しかし.BCG接種の役割には限界があり.例えば成人の結核の予防は弱い。 結核対策の最も有効な武器は.患者の発見と喀痰塗抹陽性結核患者の治癒であり.BCG接種ではありません。 BCG接種は.一次感染と喀痰陰性の結核しか予防できないため.その流行を変えることはできません。 世界保健機関は.結核の蔓延率が低い国（地域）がBCG接種の中止を検討するにあたっては.①過去3年間の喀痰塗抹陽性結核患者の平均登録率が人口10万人当たり5人以下であること.②過去5年間以上の5歳未満児結核髄膜炎登録率が総人口の1/1000以下であること.③年間の結核感染率の平均が 0.1%以下 1999年の「全国結核対策マニュアル」では.BCGワクチンは新生児から.遅くとも生後1年以内に接種することになっています。 新しいワクチンの登場 BCGワクチンの「固有の欠点」を踏まえ.世界的な結核の流行が緊急事態を迎えている今.多くの国がより有効な新世代の抗結核ワクチンの開発に力を注いでいます。 1990年代初頭に新世代の核酸（遺伝子）ワクチンが登場して以来.1996年にアメリカのメルク社（MerCH）が単一遺伝子（ネイキッドDNA-デオキシリボ核酸と呼ばれる）からワクチンを作るなど.ブレークスルーが続きました。 同年.ドイツのUIM大学が抗原85をコードするプラスミドDNA構築物をマウスに接種したところ.結核に対する有意な防御効果が得られた。 なお.米国では1996年にエイズ.インフルエンザ.単純小水疱症のDNAワクチンが導入され.1997年には結核とB型肝炎のDNAワクチンが審査に付されている。 効果の高い新世代の抗結核ワクチンの開発が成功すれば.結核対策が大きく加速されることは間違いないでしょう。