現在.冠動脈疾患の原因は.長い年月をかけて作用する様々な因子の組み合わせによって形成・進展すると考えられています。 主な危険因子は血中脂質の高値で.次いで高血圧.糖尿病.誤嚥.遺伝.年齢.飲酒.経口避妊薬.感情的ストレス.運動不足.A型性格.特定の微量元素の異常があげられます。 冠動脈疾患の形成に関与する内外の様々な要因により.内皮の表皮細胞が損傷を受け.損傷を受けた内皮から血液中の脂質が侵入して内皮の下に沈着し.最初は脂質縞形成.すなわち内皮の下に盛り上がらないかわずかに盛り上がる程度の長さの黄色い縞として見られるようになります。 大量の脂質が沈着すると.筋は強度を増し.内腔に突出した瘢痕を形成し.動脈内腔の狭窄.あるいは閉塞.血管内皮の損傷につながる。 同時に.ここで凝集した血小板は活性化され.その細胞の成長を促す成長因子を放出する。 また.傷ついた内皮細胞はエンドセリンを放出し.細胞の増殖や分裂を促すため.血管の中層にある内皮細胞や平滑筋細胞が増殖していくのだ。 マクロファージも傷害部位に集積する。 平滑筋細胞やマクロファージが脂質を大量に取り込み.泡沫細胞に変化すると.動脈硬化性プラークが形成される。 動脈硬化は必ずしも同じ場所にできるわけではないので.どこに沈着するかによって.局所的な血液供給障害やさまざまな症状が引き起こされます。 冠動脈疾患は.主に冠動脈に動脈硬化性プラークが形成され.血管内腔の狭窄が50～70％以上になると.心臓への血液循環が阻害され.血液供給障害が発生するものです。