もちろん完治ではなく.一時的な寛解に過ぎません。 バイパス手術はあくまで緊急措置であり.完治ではなく.手術成功後もそれを維持するための生活改善や薬物療法が必要であることを理解しておく必要があります。 なぜバイパス手術をしても冠動脈性心疾患は治らないと考えられるのですか？ 冠動脈疾患の根本的な原因は冠動脈血管の狭窄や閉塞であり.そのために血液が適切な量.適切な時間に心臓に届かなくなり.臓器の正常な機能に影響を及ぼし.最終的には一連の危険につながる。 バイパス手術の原理は.人工的に側副血行を確立し.閉塞した血管の両端に血液が通過できる通路を再確立し.血液循環を回復させるというもので.聞こえはいいが.この方法は喉の渇きを癒す方法に過ぎない。 例えて言えば.雨や雪が降っている時の車の通行は.路面に氷が張っているため非常に遅くなり.横滑りを起こす可能性がある。 雨が降った後に急激に気温が低くなると.その結果路面が凍結する可能性があり.交通事故が発生した場合.正常な通行ができない車の玉突き事故となり.その時点でその場で待機していると.結果的に出勤する会社にたどり着けず.会社の正常な運営に影響を及ぼす可能性があるため 時間内に周囲の車線を通過して通行を続ける必要があるが.この通過は一時的なもので.気温が下がり続けると車線も凍結して再び狭くなる可能性がある。 この時点で.事故による閉塞が閉塞.バイパス手術によって作られた循環が末梢の通路.寒さによる路面凍結が原因ということになる。 原因がなくならない限り.どんな治療も表面的な努力に過ぎず.狭窄は時間とともに再発を繰り返す。だから私は.バイパスが成功してもまだ治療ではないと言うのである。 バイパス手術後の油断は禁物であるだけでなく.より慎重になるべきでしょう！ 1.厳格な薬物療法：病状が回復していない以上.抗凝固.脂質調整.低血圧.糖質コントロールなどの関連薬を飲み続ける必要があります。 2.食事療法：最も簡単で経済的な疾病管理方法として.治療前.治療中.治療後を問わず.減塩.減脂.減食を徹底する。 3.定期的な検査：特に手術成功後3ヶ月は.定期的に病院を受診して検査を受けることが重要で.そうしないと危険である。 4.適度な運動：患者さん自身の状況に応じて.適切な運動を行い.代謝を助け.血液循環を強化する。 では.このような冠状動脈性心臓病の患者に対して.他にどのような効果的な治療法があるのだろうか。 どんな病気にも原因があり.加齢.食事.肥満.喫煙.アルコールの蓄積によって動脈硬化性プラークが閉塞するのであれば.それを元に戻すことは難しい。 病気の進行であれば.これによって徐々に回復することは可能だが.現実には非常に難しく.薬物療法も病気と付き合う生活も.やはりゆっくりと.しかし確実に進んでいく。 しかし.患者に別の原因があれば.結果は変わってくる。 全体的に血管収縮が起こり.心筋への血液供給に影響を及ぼし.ステント留置やバイパス術に至る。 病変の存在がわかっていれば.その原因を治療することで回復が可能であり.根本的な病変と障害された神経をターゲットにすれば.原因が取り除かれ.心臓は再び働くようになる。 注意しなければならないのは.「冠動脈性心疾患にはさまざまな要因があり.画像診断を駆使して治療する必要があるため.すべての患者に適しているわけではない」ということである。