手のリハビリテーション治療の選択肢とは

1.運動療法:
運動療法は手のリハビリテーションの核となる部分である。 関節可動域訓練.関節ほぐし法.関節機能ストレッチ法.筋力増強訓練などを行います。 運動には補助運動—能動運動—抵抗運動があり.段階を追って行う。 初期は主に受動運動(CPMを含む).腱損傷がない場合や損傷が治癒している場合は.裁量筋腱伸張訓練.患者の状態の安定と.次に制限関節の関節緩解法.手の筋力強化訓練など.感覚神経損傷を伴う場合は.感覚再教育が必要です。

2.理学療法
初期の段階では.主に創傷治癒の促進.鎮痛.浮腫の予防.感染対策.後期段階では.主に瘢痕や組織の癒着をコントロールし.関節の機能を回復させる。
腫れのコントロール:氷湿布.温冷交互療法.圧迫療法.超短波療法.マイクロ波療法.TDP療法.マッサージなど。
創傷感染の抑制:超短波治療.紫外線治療.マイクロ波治療.レーザー治療など。
疼痛緩和:TENS.干渉波電気療法.中周波電気療法.マイクロ波療法.超音波療法.赤外線療法.薬湯水治療.
増殖性瘢痕治療:オーディオ電気療法.ワックス療法.超音波療法など
骨折治癒促進:超短波治療.干渉波電気療法.コンピュータ骨折治療器治療.DCカルシウムイオン導入療法など
エクササイズ 筋力を鍛え.筋萎縮を予防する:神経筋電気刺激療法.誘導電気療法.電気鍼療法など
3.宿題療法
(1) 手指機能訓練:握力・ピンチ力訓練.関節可動域(ROM)訓練.感覚訓練.手先の器用さ訓練など。
(2) その他のトレーニング:手工芸トレーニング.日常生活動作(ADL)トレーニング.家事トレーニングなど。
4.漢方リハビリ治療
(1)鍼灸治療:経絡を浚い.経絡を開くという原則に基づき.阿市と巴⊙巴澳のツボを選択
(2)推拿治療:経絡を浚い.経絡を開くという原則に基づき.負傷した部位を主な治療部位とし.転がす.押す.捏ねる.引き伸ばす.揉むなどの手技を施す。
(3)その他の治療:電気鍼.灸.水鍼.梅花針.火鍋.漢方治療.漢方燻蒸治療.漢方燻蒸治療など。
5.リハビリテーションプロジェクト
主に.骨折部位と機能に応じて.舟状骨骨折装具.中手骨骨折装具.指骨骨折装具.手首固定装具.手指機能位置装具を使用する手の骨折など.患部の手の機能を維持.改善.または補正するための整形外科的デバイスを適用する;夜間固定装具.屈曲/伸展腱損傷.動的装具.ハンマーフィンガー装具.手首固定装具などを使用する腱損傷;指の骨折.指の骨折などの固定装具。 固定装具など;折れた指の再移植/親指の再建には.指固定装具.手のひら装具などを使用できる。
6.リハビリテーション看護基準
(1) リハビリテーション看護評価
術後の皮膚状態(炎症徴候や腫脹.瘢痕.残存外傷.色調.血液学的状態.発汗.湿潤.乾燥などの植物性神経損傷の徴候).セルフケア.傷病に関する知識を評価する。
(2) リハビリテーション看護
①肢位保持:損傷部位や治癒状態に応じて.患手を安静位.機能位.保護位に保持する。
②リハビリテーション拡大療法:リハビリテーション療法士の意見に従い.病棟で患者の手の筋力や関節可動域(ROM).指先の巧緻性.皮膚感覚.日常生活動作(ADL).その他の継続訓練を選択的に実施するよう監督・指導する。
(3)合併症の予防と治療:二次損傷(擦り傷.熱傷.凍傷など).四肢廃用症候群.患手の腫脹.各種感染症などの予防。
(3)心のケア.家族のリハビリケア。
1.運動療法:
運動療法は手のリハビリテーションの核心部分です。 関節可動域訓練.関節ほぐし法.関節機能ストレッチ法.筋力増強訓練などを行います。 運動には.補助運動—能動運動—抵抗運動があり.段階を追って行います。 初期は主に受動運動(CPMを含む).腱損傷がない場合や損傷が治癒している場合は.裁量筋腱伸張訓練.患者の状態の安定と.次に制限関節の関節緩解法.手の筋力強化訓練など.感覚神経損傷を伴う場合は.感覚再教育が必要です。

2.理学療法
初期の段階では.主に創傷治癒の促進.鎮痛.浮腫の予防.感染対策.後期段階では.主に瘢痕や組織の癒着をコントロールし.関節の機能を回復させる。
腫れのコントロール:アイスパック.温冷交代療法.圧迫療法.超短波療法.マイクロ波療法.TDP療法.マッサージなど。
創傷感染の抑制:超短波治療.紫外線治療.マイクロ波治療.レーザー治療など。
疼痛緩和:TENS.干渉波電気療法.中周波電気療法.マイクロ波療法.超音波療法.赤外線療法.薬湯水治療.
増殖性瘢痕治療:オーディオ電気療法.ワックス療法.超音波療法など
骨折治癒促進:超短波治療.干渉波電気療法.コンピュータ骨折治療器治療.DCカルシウムイオン導入療法など
エクササイズ 筋力を鍛え.筋萎縮を予防する:神経筋電気刺激療法.誘導電気療法.電気鍼療法など
3.宿題療法
(1) 手指機能訓練:握力・ピンチ力訓練.関節可動域(ROM)訓練.感覚訓練.手先の器用さ訓練など。
(2) その他のトレーニング:手工芸トレーニング.日常生活動作(ADL)トレーニング.家事トレーニングなど。
4.中国伝統医学によるリハビリ治療
(1) 鍼灸治療:経絡を浚い.経穴を開くという原則に基づき.阿市と坡澳のツボを選択する
(2) 手技療法:経絡を浚い.経穴を開くという原則に基づき.負傷部位を主な治療部位とし.転がす.押す.捏ねる.引っ張る.伸ばす.揉むなどの手技を施す
(3) その他の訓練:手工芸訓練.日常生活動作(ADL)訓練.労働訓練など
(3) その他の訓練:手工芸訓練.日常生活動作(ADL)訓練.労働訓練など。
(3)その他の治療:電気鍼.灸.水鍼.梅花針.火鍋.漢方治療.漢方燻蒸治療.漢方燻蒸治療など。
5.リハビリテーションプロジェクト
主に.骨折部位と機能に応じて.舟状骨骨折装具.中手骨骨折装具.指骨骨折装具.手首固定装具.手指機能位置装具を使用する手の骨折など.患部の手の機能を維持.改善.または補正するための整形外科的デバイスを適用する;夜間固定装具.屈曲/伸展腱損傷.動的装具.ハンマーフィンガー装具.手首固定装具などを使用する腱損傷;指の骨折.指の骨折などの固定装具。 固定装具など;折れた指の再移植/親指の再建には.指固定装具.手のひら装具などを使用できる。
6.リハビリテーション看護基準
(1) リハビリテーション看護評価
術後の皮膚状態(炎症徴候や腫脹.瘢痕.残存外傷.色調.血液学的状態.発汗.湿潤.乾燥などの植物性神経損傷の徴候).セルフケア.傷病に関する知識を評価する。
(2) リハビリテーション看護
①肢位保持:損傷部位や治癒状態に応じて.患手を安静位.機能位.保護位に保持する。
②リハビリテーション拡大療法:リハビリテーション療法士の意見に従い.病棟で患者の手の筋力や関節可動域(ROM).指先の巧緻性.皮膚感覚.日常生活動作(ADL).その他の継続訓練を選択的に実施するよう監督・指導する。
(3)合併症の予防と治療:二次損傷(擦り傷.熱傷.凍傷など).四肢廃用症候群.患手の腫脹.各種感染症などの予防。
(3)精神的ケア.在宅リハビリテーションケア。
リハビリテーションと治癒の基準
手の機能が基本的に正常に回復するか.期待されるリハビリテーションの目標に達する。
痛みが消失または軽減し.日常生活動作に支障がない。