肝臓は補う力が強いのです。 肝臓がその代償範囲を超えてダメージを受けると.肝機能の異常が起こることがあります。
肝臓がんの患者さんにおける肝機能の異常は.以下のような要因によって引き起こされることがあります。
慢性肝炎による肝機能の異常
肝臓がんの患者さんの多くは.B型肝炎ウイルス（HBV）またはC型肝炎ウイルス（HCV）に感染しています。 肝炎ウイルスが著しく増殖すると.肝細胞が破壊され.肝機能の異常が生じることがあります。
ウイルスコピー数HBV-DNAやHCV-RNAが上昇している肝臓がん患者には.抗ウイルス療法を積極的に行う必要があり.肝臓がんの再発を抑制し.安全な肝臓がん治療を行うためにも重要なことです。
肝細胞癌の治療対策による肝機能異常
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手術.局所切除.インターベンション.標的治療.化学療法.放射線療法.免疫療法.あるいは漢方薬などを受ける際に.患者さんが肝機能の異常を感じることがあります。 通常は一過性で.多くは治療終了後や肝臓温存後に速やかに回復します。
しかし.患者さんの中には治療前からすでに肝不全になりかけている方もおり.治療後は重度の肝機能障害になるリスクが著しく高くなります。
そのため.医師は治療前に適応を厳密に判断して治療計画を合理化し.患者さんも治療中や治療後に肝機能をしっかりフォローアップする必要があります。
腫瘍の進行による肝機能の異常
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肝細胞癌の患者さんでは.腫瘍の進行により肝機能の異常が起こる可能性があります：
- 肝臓への腫瘍の負荷が著しく増加すると.正常な肝臓組織が著しく減少する;
- 門脈が癌性血栓で塞がれると.正常な肝臓の血液供給が減少する。
- 肝静脈や下大静脈が癌性血栓で塞がれると.正常な肝臓の血液還流が阻害されます。
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一般に.複合肝不全になった時点で.すでに肝癌の末期であり.最善の支持療法を選択すべき時期である。
腫瘍が胆管を圧迫・閉塞している場合.黄疸を主とした肝機能異常を呈することがあります。 十分な胆汁排出を行い.肝機能が改善した後でも.状況に応じて最善の腫瘍治療を選択することが可能です。