楊さんは安慶に住む76歳の男性で.1週間前に胃カメラで切歯から30cmのところに1.0*1.0cmの膨らんだ病変が見つかり.病理検査の結果.初期の食道がんであることが判明した。 手術は7月5日9時30分に開始され.まず患者の腹壁に0.5～1.0cmの切開を5カ所入れ.この “鍵穴 “から腹腔鏡による胃の遊離と腹腔内のリンパ節郭清を行い.その後.大胸筋下を5cm切開して “筒状胃 “を完成させた。 「11時10分.胸壁に4cmと0.5-1.0cmの “鍵穴 “を3つ開け.食道の遊離と縦隔リンパ節の洗浄を行った後.吻合基を挿入し.胸腔鏡下で食道と管状胃の端側吻合を完了した。 手術は非常にスムーズで.4時間強で終了した。 術後.患者には強い咳があり.切開創の痛みもほとんどなく.翌日にはベッドから起き上がることができた。 しかし.従来のIvor-Lewis根治的食道癌手術では.右胸部と上腹部をそれぞれ20cmの長さで切開し.広背筋.前鋸筋.菱形筋と上腹部の筋肉を切断する必要があり.その結果.胸郭が破壊される。 腹腔の完全性が破壊されるため.術後の回復が遅く.肺合併症や上肢挙上困難.「五十肩」などの後遺症が残りやすい。 胸腔鏡・腹腔鏡併用食道癌根治手術」は.従来の開胸手術の欠点を克服しただけでなく.従来の「ファスナー」切開を.より外傷の少ない現在の「ボタン」切開に変えたもので.胸部外科の歴史における目覚ましい進歩である。 「この方法は.外傷が少なく.回復が早く.手術合併症が少ないという利点があり.食道癌に対する現在最先端の手術法である。 安慶市立病院では.2012年7月から現在までに20例のIvor-Lewis根治的食道癌に対して行われ.良好な結果が得られている。