私がビタミンDについて深く理解するようになったのは.博士課程に在籍していた頃です。 研究が進み.ビタミンDの基礎研究をするために1年間アメリカに行ったとき.このテーマに関する研究が十分でないことに気づきました。 中国での栄養フォローや教育はまだまだ発展途上ですが.「カルシウム」に対する国民の意識は.他の栄養素に比べてはるかに高いと言えます。 うちの子はカルシウムが不足しているのでしょうか？ この病気はカルシウム不足が原因なのでしょうか？ 多くの小児整形外科の患者さんがこのような質問をされます。 そうなのか.そうでないのか？ 正確な答えを知りたい場合は.血液検査が必要です。 通常行われる検査は.血中カルシウム・リン・マグネシウム＋アルカリフォスファターゼと血中25(OH)Dの2つですが.前者はよく分かっていますが.後者はあまりよく分かっていないようです。 血中カルシウムの結果は.子供のカルシウム不足を反映しているのでしょうか？ ダメだ！ カルシウムイオン濃度の安定は.体内の正常な生理活動の重要な基盤であり.体内には血中カルシウムの安定を保つためのさまざまなメカニズムが存在します。 血液中のカルシウムイオン濃度が低下すると.小腸での食物からのカルシウムの吸収が進み.不足した血液中のカルシウムイオンを補うために.骨からカルシウムが放出される。 そのため.カルシウムイオンの減少は.通常懸念される骨カルシウムの不足ではなく.重度の全身性疾患の患者さんで見られる傾向があります。 一般的にカルシウム不足と言われる原因は何でしょうか？ 一般の方にとって.いわゆる「カルシウム不足」の症状は.ビタミンD不足が原因であることが多いようです。 ビタミンDの働きは.腸でのカルシウムの吸収を高め.骨へのカルシウムの移動をスムーズにすることで.ビタミンDは「骨を丈夫にする」と言われています。 中国ではビタミンDの欠乏が非常に多く.特に北部では外来診療に通う患者の3分の2以上がビタミンD欠乏症または不足症であると言われています。 ビタミンDが不足すると.赤ちゃんの夜驚症.発汗.くる病などの原因となるだけでなく.感染症や免疫疾患に対する抵抗力が弱くなります。 急成長期の子どもの成長痛も.ビタミンD不足と関連することが多い。 成人.特に更年期の女性では.ビタミンDの欠乏は骨折の発生率を著しく高め.ホルモンによる骨カルシウムの減少に抵抗して骨の安定を保つために.通常より多くのビタミンDを必要とします。 米国小児科学会は.出生時から2歳まで毎日400IUのビタミンD補給を推奨していますが.この終了年齢は延期され続けており.成人まで補給することを推奨するものさえあります。 私自身はこの提言を強く支持しており.一貫してそうしています。 我が国では.子供や青年は学校の授業が忙しく.日照時間が短いため.当科に来る子供のかなりの数がビタミンDレベルが異常に低いので.この補充プログラムは無期限に継続できると個人的には考えています。 Dサプリメントは多種多様なものが販売されており.そのすべてを試すことは誰にとっても不可能です。 ですから.恐怖症の親御さんにとっては.ブランド選びにあまり神経を使う必要はないでしょう。 正規のメーカーで作られたもので.十分な量のものであれば問題ありません。 効能が大事なんです! もし.お子さんがビタミンD不足であれば.1〜2ヶ月後にサプリメントを見直す必要があります。 ブランドが良ければ.その時にわかると思います。 ……D不足と骨折は関係があるのでしょうか？ はい.そうです! 脚の痛みと関係があるのでしょうか？ やった！ 脚がまっすぐでないことと関係があるのでしょうか？ やった！ とは関係ないのでしょうか……？ 思いつく限りのほとんどの病気と関係があるのです。 ですから.お子さんの「カルシウム不足」を心配されている親御さんは.ビタミンDの役割を真剣に考え.積極的に検査を受けて不足を確認し.的を得たサプリメントを摂取し.積極的かつ科学的にお子さんの骨の健康に気を配ってあげてください。