1.空腹時.3食後.必要に応じて食前.就寝時.夜間の血糖値を定時に測定する。
2.検査に積極的に協力すること。
(1)分食試験及びインスリン分泌試験：空腹時に採血し.試験中は水や食物を摂取しないこと。 検査の前夜に.2タールの白い饅頭と300～400mlの普通の水を用意し.翌朝早く検査をするときに.採血係に饅頭を取る時間や方法を説明させておく。 饅頭は5分程度.噛んでいる間は水を飲むなどして注意してください。
(2) 尿中マイクロアルブミン：毎朝の尿を残すか.複数ある場合は数日間にわたって尿サンプルを残す。
(3) 24時間尿蛋白定量と内因性クレアチニンクリアランス：午前7時に1回排尿し.この尿を空にして午前7時過ぎから尿サンプルを保持し始め.最初の尿後に容器に防腐剤を加え.その後24時間.翌朝7時の最後の尿までその容器で各々保持.総尿量を記録して実験用紙に記載.身長と体重も記録して 身長と体重もテストシートに記録されます。 少量の混合尿を適切な小型尿カップに保持し.検査に回される。
(4) 眼底検査：眼科。
(5) 超音波検査：絶食と尿の保持が必要。
(6) 筋電図
(7) その他の日常検査：日常血液.電解質.肝機能.腎機能.脂質.糖化ヘモグロビン.血液凝固4血液レオロジーなどのための空腹時採血は.当科で操作するために必要です。
3.糖尿病は.様々な病因によって引き起こされる代謝異常であり.インスリンの分泌不足および/または作用障害を伴う慢性高血糖を特徴とし.糖.脂肪およびタンパク質代謝障害をもたらし.複数の臓器の慢性障害.機能不全または不全を引き起こします。 典型的な臨床症状は.3つの過剰と1つの不足.すなわち過飲.過食.過尿.体重減少である。
4.糖尿病教育を受けるメリット：初期段階で体系的な糖尿病教育を受け.適切な治療を受けた糖尿病患者さんは.糖尿病の知識がない同世代の患者さんに比べて平均で10～15年長生きする.必要な血糖降下薬の量が1/5～1/2に減る.目標到達までの時間が5～10年短くなる.今後10年間に必要な医療費が1/5～1/3に減る。 重篤な末期症状（切断.失明.腎不全）の発生件数を1/5～1/2に減少させる。
5.糖尿病の特徴
(1) 流行性発症：糖尿病は現在.3番目に多い慢性疾患である。
(2) 複雑な原因：遺伝的要因と環境要因の組み合わせ。
(3)病気の経過が長引くこと。
(4) 全身性：糖尿病は慢性の全身性疾患であり.障害部位は.目.腎臓.神経.心臓.脳血管.足.下肢血管が主なものです。 高血糖.高血圧.高脂血症.高凝固性状態などの総合的な治療は.慢性合併症を予防するための主要な対策となります。
(5) 異質で多様：糖尿病の原因.発症年齢.高血糖の程度.臨床症状.薬物治療への反応.予後などが大きく異なり.患者さん同士で特定の治療方法を比較するのではなく.個別治療を重視する必要があるためです。
(6) インターベンション：体重.血糖値.脂質.血圧を長期的にコントロールすることで.糖尿病の合併症の発生を大幅に抑制または遅延させ.全体的な予後を向上させることができる。
(7) 予後が大きく異なる：予後が大きく異なる。 予後に影響を与える要因には.変えられない要因（年齢.罹病期間.遺伝など）と変えうる要因（生活習慣.心理状態.糖尿病に関する知識.治療の妥当性）があり.好ましくない要因を積極的に好ましい要因に変えて予後を改善する努力が必要である。
6.糖尿病の治療の原則と方法：食事.運動.薬物.教育.監視の5大方法を含む。
7.科学的で合理的な食事療法は.病気の経過を通じ.すべての糖尿病患者は.常に食事の構成.量.タイミングに注意する必要があります。 規則正しい量的な定食を重視し.「多からず少なからず」を忘れずに.「バラエティ」「適度なマッチング」「栄養バランス」に気を配ることが大切です。 毎食のカロリー配分は比較的一定にし.偏った食事は避けるべきでしょう。 低血糖状態でないときに食事を追加しない。 糖分の多い甘いもの（菓子パン.飲み物.保存食など）を食べず.高カロリーのスナック（メロンの種.ピーナッツ.松の実など）を定期的に多量に摂取しないようにしましょう。 揚げ物や炒め物の頻繁な摂取を控える。 長時間.いろいろなものを食べるのは避けましょう。 アルコール類は.白ワインを50ml/日までとし.タバコやアルコール依存症を避けるなど.節制が必要です。 1～2種類の野菜を多く摂る。
8.運動療法はできます: 30-6 – 分運動に適した食事の後.運動の大規模な量を早朝の空腹を提唱しないでください。 食前の運動は低血糖を招きやすく.食直後の運動は食物の消化吸収に影響を与えます。 個々の状況に応じて運動強度を決定する。 減量を目的とした運動は.一定の時間（ただしインターバルを挟む）に加えて.一定の運動強度を持つことが必要です。 血糖値を下げる目的の運動は.毎食後30分以降から30～40分程度が目安です。
9.服薬：スルフォニル尿素は食前.ビグアナイド系は食前・食中・食後.グルコシダーゼ阻害剤は主食の最初の一口を食べるときに噛んで飲む.グリニドは食前3〜5分.インスリン感作薬は朝服用することが可能です。 プレミックスインスリンは食前20～30分前.ノバリス30エクストラチャージは食前10～15分前に注射する。 長時間作用型インスリンと中間作用型インスリンは.さらに食事をとらずに22時に注射します。
10.合併症治療：糖尿病患者にとって最も深刻なのは合併症で.中国医学と西洋医学の組み合わせで治療されることです。
11.「糖質制限」食品ではなく.増加率の高くない食品に限定し.食事摂取量にカウントされない「糖質制限」健康食品の摂取は控える。
12.従来の食品を摂取することができる。「食品療法」のための盲目的な非科学的処方と実験を避ける。
13.低血糖の予防：入院後.空腹を感じたら.担当医に知らせ.原因の分析に協力し.許可なく食事を追加しないこと。 異常な発汗.脱力感.手の震え.パニック.胸の圧迫感.めまいなどを感じたらすぐに医師や当直の看護師に伝え.血糖値のチェックが間に合うようにしましょう。 低血糖に備え.入院中は炭酸せんべいやお菓子をご持参ください。 途中の低血糖発作を避けるため.インスリン注射後に帰宅して食事をしたり.外食したりすることは厳禁です。 食前の激しい運動は避けてください。
14.調整ケア：緊張や焦りを避け.穏やかで明るいムードを保つことが大切です。 無理をしないようにする。 健康的な生活習慣を身につけ.適度な運動活動を適切に行い.喫煙や飲酒を控える。
15.糖尿病専門医の指導のもとに治療することを原則とし.緊急時には医師の診断を受けず.また誇大広告を盲信しないこと。
16.糖尿病の家族歴がある人は.35歳を過ぎたら定期的に空腹時と食後の血糖値を調べて.糖尿病かどうかを判断してください。
17.退院前にインスリンペンの使い方を学ぶ。
18.退院前に血糖値測定器を用意すること。
19.退院後のフォローアップ：主治医と連絡を取り合い.治療計画を適時正しく調整できるようにする。
(1) 治療の遵守：退院後は.定められた食事療法.運動療法.薬物療法を遵守すること。 体重の軽い患者さんには.運動量の増加に伴い.食事や薬を適切に調整する必要があります。 同時に.関連する疾患の治療も継続して行う必要があります。
(2) フォローアップ計画：退院初期は週1日（空腹時および3食後2時間を含む）の血糖測定が必要であり.4週間連続で血糖コントロールが良好であれば.2週間程度で1日（食前・食後）の血糖測定が可能である。 血糖値が上がったら.まず原因を突き止めて修正し.そうでなければ病院で経過を見る必要があります。 血糖値.血圧.脂質.体重.合併症の変化について具体的に指導するため.1～3ヶ月に1回の通院が必要です。