冬は糖尿病が最も悪化しやすく.合併症も起こりやすい季節です。 糖尿病患者の多くは.風邪やインフルエンザによって血糖値のコントロールがうまくいかず.凍傷や足のひび割れに悩まされ.感染症や壊疽（えそ）になる人もいます。 これは.急に寒くなると.糖尿病患者の交感神経が興奮状態になり.アドレナリンの分泌が増加して.腸でのブドウ糖の吸収を促進し.筋肉組織でのブドウ糖の取り込みを阻害し.インスリンの分泌を抑制するため.患者の血糖値が上がり.病状が悪化したり容易にコントロールできなくなるためである。 一方.糖尿病の患者さんは.インスリンの不足により.筋肉がブドウ糖を取り込む能力が低下し.体内の熱産生が十分に行われず.免疫機能が低下するため.冬に気温が下がると風邪を引きやすく.病気を繰り返し悪化させることにもなります。 また.寒さは糖尿病における心血管合併症の重要な原因である血管収縮を引き起こす可能性があります。 また.寒さのために外出を控える患者さんも多く.体重増加や血糖値・血中脂質の上昇を招きます。 そのため.糖尿病患者さんは.医師の指導のもと.冬場の血糖値を測定し.体調の変化に応じて薬の飲み方を調整することが大切です。 同時に.糖尿病患者さんは.様々な合併症を予防し.安全に冬を乗り切るために.以下の原則に沿ったセルフケアを行う必要があります。 糖尿病患者の抵抗力は比較的低いため.呼吸器感染症にかかりやすく.特に高齢の糖尿病患者は心疾患や脳血管疾患を伴うことが多く.二次感染症は比較的重篤で死に至ることもあるそうです。 体力強化が一番.糖尿病患者はジョギング.ウォーキング.太極拳.太極剣のダンスなどの有酸素運動が適している。また.胸を広げる運動.腹筋.背筋運動などをして.呼吸器の機能を高めることができる。 運動はインスリンの分泌を促進し.血糖値の調節や気分の安定にとても有効です。 さらに.保温に注意する.身の回りの対策を強化する.人混みを避ける.あるいは近づかない.口や鼻腔の洗浄やケアに注意する.ビタミンCを多く含む食品を多く摂る.などの対策が必要である。 また.糖尿病患者の血糖値が10mmol/L以上になると.尿に糖分が含まれ.細菌の増殖・繁殖を促すため.特に女性の糖尿病患者では尿路感染症にかかる可能性が高くなります。 そのため.血糖値をコントロールし.尿路を洗い流すのに十分な量の尿が出るように毎日2000mlの水を飲み.感染の可能性を低くすること.さらに.身の回りの衛生管理をしっかりすることが大切です。 糖尿病患者は.末梢神経障害や微小血管症を合併しやすく.侵害受容線維の損傷.外部の機械的・温度的損傷に対する感覚の鈍化や欠如.寒暖差による易熱傷などを引き起こしやすいと言われています。 また.糖尿病患者の動脈硬化の発生率は非糖尿病患者よりはるかに高く.下肢の動脈硬化や血栓症は血管の分節閉塞を起こし.血小板凝集の増加.血液粘度の上昇.微小循環の障害と相まって足の虚血が起こり.やけどしても容易に治らず.さらに潰瘍.感染.足の壊死.すなわち糖尿病足を発症することがあります。 約45℃の温水で毎晩浸し.15分間足を洗い.寒さを防ぐと足の循環を改善するのに役立ちます。暖かさのための湯袋.水温は約50℃に調整する必要があります。柔らかい綿の靴下.靴のサイズは.さまざまな可能な損傷を防ぐために.足に合う着用.アクティブ.足白癬.爪えぐりと他の足の疾患の通常の治療。 第四に.皮膚掻痒症を防ぐために.汗と油は.皮膚の潤滑を保護するために必要な物質であるが.秋と冬の肌は.暖かく保つために.毛細血管が縮小し.汗が減少し.代謝が低下し.油分泌が活発ではない.したがって.皮膚が乾燥になります。 したがって.お風呂の水の温度は.約40度で制御し.長すぎる服用しないでください.お風呂は全身エモリエントミルクに適用されるべきである後に.弱アルカリ性または中性石鹸.シャワージェルなどを使用してみて.肌が湿った状態に保つことが.高すぎてはいけません。 後で感染を掻きこわさないように.掻かないようにしてください。 5.ホリデーシーズン中に食べ過ぎを防ぐ.まだダイエット治療を放棄することはできません.それ以外の場合は.血糖値.尿糖の大きな変動につながる可能性があり.体の均衡を破壊する。 食べ過ぎると急性合併症を起こして危険な状態になるし.家族のお祭り気分も洗い流されてしまうので.損をしないように理解することが大切です。 可能な限り.バランスのとれた食事の原則に従って食品を選択する。 糖分や脂肪分の多い食品を避け.1種類の食品を好むのではなく.食べるべき範囲内で4大食品群（穀類・芋類.野菜・果物.肉・鶏・魚・乳製品.卵・豆.油脂）を選びましょう。 食事は普段と同じ量にし.毎食赤身の細切り肉やスライス肉を適量食べ.その後にプレーン野菜やコールスローを食べるようにしましょう。 血糖値を安定させ.低血糖を防ぐためには.やはり食事や服薬のタイミングは規則正しく.定量的に行う必要があります。 お酒は適量に。