上海仁済病院リウマチ科 Lu Liangjing 関節リウマチは.関節と結合組織を侵す慢性炎症性疾患です。 長い間.関節リウマチの方々は.食事療法で症状を軽減しようと試行錯誤してきました。 興味深いことに.ある種の食品と自己免疫疾患の原因となる炎症状態との間には.確かに関係があることがあることが.ある研究によって明らかにされています。 そのため.患者さんが特定の食事療法を試したい場合は.治療薬との反応を防ぐために.事前に医師に相談することが重要です。 関節リウマチ患者のための食事の原則 関節リウマチ患者に最適な食事の原則は.栄養バランスがとれており.植物性の食品をベースにしていることである。 果物.野菜.穀物は.患者さんの1日の食事源の3分の2を占めるようにします。 残りの3分の1は.脱脂乳や低脂肪乳製品.赤身の肉など.高タンパク質の食品を摂るようにしましょう。 抗炎症作用のある食品 ニシン.サバ.マス.サケ.マグロなどの深海魚を食事に取り入れるのが理想的です。 米国栄養士会の登録栄養士であるルース・フレクマ氏は.”魚油に含まれるオメガ3脂肪酸は.炎症に対抗するための食品の成分として最も有望である “と述べています。 魚油が関節の痛みを和らげ.朝のこわばりを軽減し.さらには患者さんが使用する薬の量を減らすことができるという研究結果が出ています。 食事に使われる魚100gあたり.約1gのオメガ3脂肪酸が含まれています。 海外の栄養士は.深海魚を週に2回食べることを推奨しています。 リウマチの患者さんが一般に推奨される量よりも多くオメガ3脂肪酸を摂取した場合.特定の薬との相互作用や高血圧などの副作用に注意する必要があります。 さらに.果物や野菜.全粒粉などの穀物から摂れる食物繊維も.炎症レベルを下げる効果があります。 食物繊維を増やすと.炎症の指標であるC反応性タンパク質の値が下がるという研究結果が出ています。 また.新鮮なイチゴや冷凍イチゴは.C反応性タンパク質の値を改善する効果があります。 その他.炎症を抑える食品として.ヴァージンオリーブオイルがあります。 オリーブオイルにはオレオカンタールという物質が含まれており.イブプロフェンやアスピリンなどのNSAIDsと同じように.炎症を引き起こす酵素の一部をブロックする働きがあるのです。 これらの食品が症状の緩和や炎症の抑制に役立つといっても.やはり薬に代わるものではありません。 例えば.イブプロフェン200mg錠1個分の抗炎症物質を含むには.オリーブオイル大さじ3杯半（400カロリー）程度が必要です。 したがって.現時点では.食べ物が薬の代わりになることはないようです。 微量栄養素と炎症の研究では.関節リウマチの患者はしばしば低セレンと関連していることが示されています。 セレンは.全粒穀物や牡蠣.カニなどの貝類に多く含まれるミネラルで.抗酸化作用があり.炎症抑制に役立つとされることが多いです。 ただし.セレンを多く含む食事は.糖尿病などの疾患の発症リスクを高めることが多いので.セレンを補給する際は医師に相談してください。 通常.カルシウムと関連するビタミンDは.骨粗鬆症の予防や.リウマチを持つ高齢女性の免疫系調節機能の低下に有益です。 卵.全粒粉パン.シリアル.脱脂粉乳は.ビタミンDを多く含む食品です。 炎症レベルを上昇させるリスクのある食品 炎症を抑える働きのある食品がある一方で.炎症レベルを上昇させる働きのある食品も存在します。 例えば.ハンバーガー.フライドチキン.バーベキューなどです。 これらの食品は.高温で加熱されると.多くの糖化最終生成物を生成する。 これらの産物が関節炎と関連しているという直接的な証拠はありませんが.炎症レベルの高い患者さんは.糖化最終産物のレベルも高いことが分かっています。 食事によって関節リウマチの状態を改善したいのであれば.最も基本的なことですが.バランスの取れた食事をマスターすることが必要です。 そのためには.オメガ3脂肪酸.果物.野菜.全粒穀物.オリーブオイルを多く含む「地中海式食事法」を試してみてください。 主治医が許せば.赤ワインも入れることができます。 2015-04-01 吕良敬 王苏丽 リウマチ・免疫疾患医師患者交流プラットフォーム（微信号luliangjing920）（文中の画像はインターネットから転送し.上記の内容はリウマチ・免疫疾患医師患者交流プラットフォーム専用の制作.他のWeChat公開アカウントやメディアを転載した場合は.ソースまたはソースを示してください！)．