肝硬変や肝がんに近いスローなB型肝炎患者はどれか

  B型慢性肝炎の患者さんの肝硬変・肝がんの危険因子は似通っており.危険因子が多いほど.肝硬変・肝がんに近いということになります。    しかし.「危険因子」を1つ.2つ持っていれば.必ず肝硬変や肝臓がんになるというわけではありません。  危険因子」が多ければ多いほど.肝硬変や肝臓がんになる可能性は高くなりますが.この「危険因子」のリストは.あくまでも注意喚起のためのものです。  危険因子には.次のようなものがあります。1. 高齢の患者.男性.HBeAg変換が起こった時点で40歳以上。  2. ALTの持続的な上昇。  3.ウイルス性HBV DNA>2000 IU/ml(104コピー/ml超に相当).HBeAgは引き続き陽性である。  4, HBeAg陰性B型肝炎 HBV DNAは低値(<2000 lU/ml)ですが.BまたはC遺伝子型感染でHBsAgが高値(≥1000 IU/ml)の方も肝がんのリスクがあるとされています。このことからも.B型慢性肝炎の患者さんは.HBVのジェノタイプの検査を受けることをお勧めします。  5.HBVのジェノタイピングはC型。 6.HBV感染とC型肝炎ウイルス(HCV).D型肝炎ウイルス(HDV)またはHIV(HIV)感染との複合。  7.アルコール依存症または肥満。  8.肝硬変に進行している(代償性肝硬変.代償性肝硬変を含む)。  9.糖尿病のB型肝炎患者またはその近親者で肝がんの既往歴のある人。アフラトキシンに暴露された方。