小児ヘルニア（小児鼠径ヘルニア）は.小児に最もよくみられる外科的疾患の一つであり.一般的な発生率は1～4％で.その原因は腹壁の弱化と過度の腹腔内圧の両方に関連している。 ごく一部の小児は生後半年までに保存的治療により自然治癒することもあるが.大半の小児は再発を繰り返す。 閉塞ヘルニアのような生命を脅かす緊急事態を防ぐ唯一の方法は.早期に手術を行って病気を完全に治すことである。 伝統的な手術法はヘルニア嚢の高位結紮術である。 これらの方法は確実な結果をもたらすが.外科的切開は比較的長く.術後の痛みは病気の子供ではより顕著である。 精索は非常に小さく未熟であり.手術中に鼠径部の正常な解剖学的構造が破壊され.精索が遊離した状態になるため.これらの開腹手術は分離時に精索を容易に損傷する可能性がある。 腹腔鏡下小児ヘルニア手術では.腹壁に直径3～5mmの小さな切開（一般に「アイレット」と呼ばれる）を2か所入れ.トロカールを腹腔内に挿入して腹腔と外界の間に通路を作ります。 この通路と特殊な腹腔鏡器具.カメラの助けを借りて.外科医はモニター画面で腹腔内を鮮明に見ながら手術を行うことができる。 腹腔鏡手術では.鼠径部の解剖学的構造を崩すことなくヘルニアの内輪を直接縫合することができるため.血管や神経などの損傷を避けることができる。 腹腔鏡下手術では対側の内輪開口部の探索も可能である。 反対側に潜伏ヘルニアが見つかった場合.直接結紮することができる。 これにより.再手術の苦痛を避け.手術費用を節約することができ.腹腔鏡下手術は両側ヘルニアや潜因性ヘルニアの治療においてユニークなものとなっている。 現在.中国の大病院や小児専門病院のほとんどの小児外科では.ヘルニアのある小児に対して腹腔鏡下高位結紮術を行っており.推奨している。 私たちの小児外科では.多くのヘルニア嚢の腹腔鏡下高位結紮術を行っている。 このうち3例で対側の裂孔ヘルニアが発見され.将来の再手術の必要性を回避することができた。 すべての小児は順調に回復し.親も満足し.社会的利益も良好であった。 この手術の利点は.①小切開.皮膚縫合なし.傷跡が目立たない.②術後の創部痛が少なく.術後の患者の号泣による腹圧上昇現象が少なく.術後ケアの難易度が低い.③回復が早く.入院期間が短く.術後1～2日で退院できる.などである。