お子さんが咳や喘ぎを繰り返し.さらには呼吸困難に陥り.普段の生活にも影響が出ていることに気づく保護者の方が増えています。 子どもが喘息と聞いて.パニックになる親は少なくない。 この病気は治るのでしょうか？ 何ができるのか？ 本日は.喘息に関する注意点をお伝えするとともに.相談時に保護者の方からよく聞かれる質問にお答えします。
I. 子どもの喘息とは？
喘息（気管支喘息）は.小児期に最も多く見られる慢性呼吸器疾患であり.気道の複雑な慢性炎症性疾患である。 通常.咳.喘ぎ.胸の圧迫感.息切れなどの症状が繰り返し起こり.夜間や早朝に症状が悪化する傾向があります。 喘息には明らかな遺伝的素因があり.肉親に喘息やアレルギー疾患を持つ子どもは.喘息を発症しやすいと言われています。
喘息発作の誘因となるものには.特定の食品（魚介類.牛乳.卵.ピーナッツなど）.特定の吸入物質（動物の毛.春の花粉.菌類.ダニなど）.激しい運動や過呼吸.冷たい空気.薬.呼吸器感染症などが考えられます。 また.明確な原因が見つからない場合もあります。
喘息はどのように診断されるのですか？
喘息は.喘息の診断と治療のための国際的なガイドラインであるGlobal Initiative for Asthma Control（GINA）の基準に従って診断されます。 喘鳴や長引く風邪でない咳の病歴.医師による身体検査（特に聴診）.他の病気の可能性の除外（通常.胸部X線などの補助的検査を含む）.肺機能検査＋興奮（拡張期）検査.可能であればアレルゲン検査（よくあるアレルゲンの特定と生活での暴露回避に役立つ）.これらの診断が確認または除外されます。 その中でも最も重要なのが肺機能検査で.お子さんの喘息の診断確定や治療経過のフォローアップのために数回必要になり.喘息の診断や治療計画の調整の補助になります。
3.喘息はどのように治療するのですか？
喘息は.長く継続した定期的な投薬とフォローアップが必要な慢性疾患である.という最も重要な点を忘れないでください 私たちは臨床の中で.お子さんが喘息だと言われた親御さんが.病気の実態をあまり受け止めていなかったり.親の多忙や子どもの学校などの理由で.長期の投薬や経過観察に一定の恐怖心を抱いていることに気づかされることがあります。 また.喘息発作の治療のために子供を病院に送り.喘鳴がすぐに緩和されることがわかり.その状態を大したことないと思い込んで.次の発作まで家に持ち帰り.子供を一人ずつ悪化させる親もいます。 すべてにおいて.非常に悪いことです
小児喘息は通常アレルギー性喘息であり.喘息治療の第一選択薬によく反応するため.多くの子どもたちは標準的な薬物治療で急性発作をコントロールでき.総合的な治療により.多くは病気の進行をコントロールでき.喘息の子どもたちは普通の子どもとして健康で幸せに成長できるのです。 また.喘息の子どもの2/3は.思春期ごろになると症状がほとんどなくなることがあります。 ですから.お子さんの病気や治療を信じることが大切なのです
お子さんの状態によって.医師はさまざまな薬を投与します。 喘息治療は.急性発作に対する治療と慢性寛解に対する治療に分けられる。
急性期に最もよく使われるのは.サルブタモール・エアロゾルです。 親御さんがお子さんを病院に連れて行った場合.状態によっては炎症を抑えるためのホルモン剤を全身投与することもあります。
慢性寛解期には.発作の予防や抑制のために薬物を使用します。最も一般的なのは吸入グルココルチコイドで.通常はブデソニド.フルチカゾン.ベクロメタゾンなどです。
治療サイクル：一般的に喘息治療薬は数ヶ月から数年間投与されます。 医師は.子どもの改善状況に応じて.薬の量を調整したり.中止したりします。
IV. 発作を防ぐには？ どうすればいいのでしょうか？
動物の毛にアレルギーがある子は犬や猫を飼わない.花粉にアレルギーがある子は春に花粉の多いところに行く。 家庭で布団やソファをきれいにし.激しい運動を控えれば.子どもの喘息発作を予防することができます。
繰り返しになりますが.喘息は一度診断されると.長期的かつ定期的.継続的な投薬が必要なのです 喘息を風邪とみなして.今日は消炎剤を飲んで.明日は漢方薬を飲んで.でも子どもの状態は悪くなっている.外来で3カ月分の薬を飲んだら.また子どもの状態を見て薬を飲みに来ない.定期的に薬を飲まないから.そう遠くないうちに再発する.といった薬の使い方を規制しない親御さんがたくさんいらっしゃいました。 もう一点は.喘息の薬はほとんどが吸入器なので.正しい使い方を覚えることがとても大切ですので.クリニックで保護者の方に使い方をお教えしています。 もう一つは定期的なフォローアップで.医師から3カ月後.6カ月後に薬を見直すように言われ.通常はこの治療経過のための薬も出され.見直しに来なければ薬はなくなってしまいます。 また.医師が子どもの状態を把握し.薬の調整を行う最も重要なプロセスでもあります。
よくあるご質問を掲載しています。
1.喘息薬の長期服用に副作用はありますか？
小児期の喘息薬は.国際的な基準に従って処方されるため.通常の成長・発達に大きな影響を与えることはありません。 むしろ.喘息発作を放置すると.呼吸困難や睡眠不足.体を動かすのを嫌がるようになり.成長・発達や通常の生活にも影響が出ます。 同時に.喘息の発作を繰り返すと.子どもの肺の発育に害を及ぼすこともあります。
2.喘息で最も重要なフォローアップとは？
最も重要なことは.資格を持った小児喘息専門医や呼吸器科で.標準的な診断.治療.フォローアップを受けることである。
3.親にできることは？
喘息は慢性疾患であり.家族にも一定の負担がかかりますが.正しい薬を根気よく投与すれば.ほとんどの子どもは完治します。 もう一つは.喘息という病気を正しく理解することです。 喘息センターでは.病気の啓発・教育を実施していきますが.今日の一般知識を読んで.喘息に対する理解が深まったのではないでしょうか。 家族の誰かが禁煙することが一番で.それはお子さんにとっても大きな助けになります。
中国では.子どもの喘息発症率が年々増加しています。 喘息に対する認識と知識を深め.診察を標準化し.薬を合理的に使用し.大切にすることで.喘息の子どもたちが同じように楽しく.のびのびと.生き生きとした生活を送れるようになると信じています