乳がんは本当にすべて切除する必要があるのでしょうか？ 乳がんは.世界中の女性を苦しめる重要な悪性疾患です。 中国では近年.乳がんの発生率が増加傾向にあり.悪性腫瘍を持つ女性の死因の第1位となっています。 乳がんは.女性の心身の健康を著しく損なう.許しがたい悪のようなものです。 現在の医学モデルでは.社会心理学モデルがより重視され.乳がんの手術モデルも.広範囲切除.局所・領域根治治療を重視するものから.臓器を温存してダメージを最小限に抑えるものへと進化し.乳房臓器の形成と再建が.女性や腫瘍医が追求する目標の一つになってきています。 乳房の輪郭形成と再建手術は30年の歴史を持ち.現在米国では16～42％の患者さんがステージIまたはIIの乳房再建手術を受けています。 乳房輪郭形成術は.乳房形成術の技術と組み合わせることで.これまで乳房を温存できなかった患者さんにも温存を可能にし.美容と治療の両面で価値を発揮しています。 当センターでは.乳がんのセンチネルリンパ節生検.乳房温存手術.輪郭形成手術.乳房再建手術の実施が定着しています。 私が感じているのは.がん専門医として.必要な機会を失うことなく.患者さんに徹底したがん治療を行うことが重要だということです。 がん治療に関して十分な選択肢を与え.凝り固まった固定観念を理由に.患者がよりよい治療を選択するのを妨げてはならない。 一度の手術のトラウマから.多くの患者さんが二度目の乳房再建を決断することは難しく.二度目の乳房再建はより困難なものとなっています。 乳房温存.腋窩温存.乳房再建.乳房輪郭形成に値する患者さんが.様々な理由でこれらの治療が提供されないのを目の当たりにすると.いつも無力感で悔しい気持ちになります。 もちろん.患者さんが治療を受け.自信を持って背筋を伸ばしている姿を見ると.大きな安堵感と達成感を覚えます。 つまり.彼女にふさわしい選択と機会を与え.一生後悔させないことが.乳腺専門医の義務であり使命なのです。