喫煙が脳卒中の危険因子であることは.ほとんどのデータで確認されています。 米国と日本での前向き研究により.55-64歳の脳血管疾患において.喫煙者の死亡率は非喫煙者の1.4倍であることが示されています。 脳卒中のリスクは.ヘビースモーカー（40本/日）ではライトスモーカー（10本/日）の2倍であった。 喫煙はHDL-コレステロール比を低下させ.血清総コレステロールを上昇させ.動脈硬化を悪化させ.脳血流を低下させることが示唆されています。 脳血流量の減少は.男性喫煙者では非喫煙者に比べて12.5％低く.年齢とともに顕著になった。これは.喫煙が動脈硬化を悪化させ.血管の狭窄と抵抗を増加させるためと考えられる。 最近の研究では.喫煙が脳血管障害のリスクを高めると結論づけています。その理由は.1.喫煙者の高濃度の一酸化炭素が血管壁の透過性を高め.血漿中のリポタンパク質が血管壁に沈着しやすくなり.動脈硬化が起こりやすくなるためです。 2.長期間の喫煙は.血管壁の細胞内のプロスタグランジン様物質（血管を拡張する物質）の減少.血管収縮.血小板凝集.凝固機構の障害などを引き起こすことがあります。 長期間の喫煙（10年以上.20本/日）は.閉塞性脳血管障害の発症を促進する可能性があります。 3.タバコにはニコチン物質が含まれており.血漿中のアドレナリン濃度を上昇させ.心拍数や血圧の上昇を引き起こす可能性があります。 高血圧を併発している喫煙者は.非喫煙者に比べて20倍も脳血管疾患を発症しやすいと言われています。