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特にスポーツが好きな若い人の中には.しゃがんだ時に股関節の痛みや違和感を感じることがあるが.病院に行ってレントゲンを撮っても問題が見つからない(草の根レベルの医師の多くは.寛骨臼の周りに過形成や石灰化があるという股関節大腿インピンジメントの概念がなく.一般化して股関節過形成という言葉を使っているのかもしれません)。
が示せません。
そのため治療が遅れ.さらに動作が続くとインピンジがさらに悪化して股関節炎になり.重症の場合は人工関節置換術になる可能性があります。 若年者の股関節インピンジメント症候群は.主に大腿骨頚部や寛骨臼の異常発達により.通常の可動域で大腿骨頚部や寛骨臼がインピンジし.股関節痛が発生します。
時間の経過とともにインピンジが大きくなると.寛骨臼や大腿骨頭の縁の軟骨が損傷し.痛みが強くなります。 インピンジは股関節を曲げたときに起こり.主に股関節の前方に発生するため.特に両足を揃えてしゃがんだときに鼠径部に痛みを感じることが多いです。
また.年齢が若いこと.発症までの期間が短いこと.病変の位置が特異的であること.病変が主に軟骨に及ぶことなどから.通常のX線検査では病変の存在を発見することが困難な場合があります。
また.通常のMRI検査では.病変の位置や性質を特定するのに欠点があります。
股関節の特殊なMRIを撮影することで.診断が明確になります。 したがって.股関節の痛み.特に鼠径部に痛みがある患者さんは.早期に検査を受け.診断を明確にする必要があります。
股関節インピンジメント症候群の診断がつけば.できるだけ早く外科的な検査と治療を行う必要があります。
一方では.インピンジメント病変を修復してインピンジメントの再発の可能性を低くし.関節軟骨の損傷をなくす必要があります。
一方.損傷した軟骨は.さらなる軟骨の損傷を防ぐために洗浄する必要があります。
発症が長引き.軟骨の損傷の程度が大きいと.手術の結果が悪くなります。
また.手術を見合わせると.軟骨の損傷範囲が拡大し.変形性股関節症になり.仕事や生活の質に重大な影響を与えることになります。
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