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患者:病状説明(発症.主症状.通院など):67歳男性.長年右足の痛みに悩まされ.血行を良くして痛みを和らげる軟膏や.鎮痛剤で坐骨神経痛に準じて足を引きずってきた。
ここ2ヶ月ほどで痛みが増し.時々鼠径部も痛むようになった。
先月末に市立病院で撮影したDRフィルムでは.右大腿骨頭の骨密度が不均一で.嚢胞状の影が見え.股間節の隙間が存在するとのことでした。
右大腿骨頭無菌性壊死と判定された。医師からは.外科的な人工関節置換術が必要であると言われました。
とりあえず.血行促進.痛み止めの薬:仙陵骨カプセル.ファーネン.痛み止めの薬を服用する。1.大腿骨頭が壊死しているのでしょうか(違うと言う医師もいます)?
2.現在の治療方針について.アドバイスをお願いします。
3.通遼骨カプセルを服用すれば治りますか?
医者:お話を伺うと.大腿骨頭虚血性壊死ではなく.変形性股関節症のようですね。
進行しているので.人工股関節全置換術の治療が必要かもしれません。
手術方法は確立されています。
手術が必要かどうかの確定診断については.かかりつけのクリニックを受診してください。
変形性股関節症は.まず大腿骨頭の関節面の軟骨が病気になり.その後大腿骨頭の内部まで巻き込まれて.大腿骨頭の嚢胞変性などの変化が起こる病気です。
一方.大腿骨頭虚血性壊死は.大腿骨頭内部の血流が破壊・途絶し.大腿骨頭に病変:嚢胞性変性.大腿骨頭の崩壊などが発生し.進行した段階で股関節表面の軟骨のみを侵すものです。
どちらも進行した段階で人工関節置換術が必要となります。
多くの医師はその違いを知らないため.両者を混同してしまいがちです。
どちらも進行した段階では治療法は同じで.人工関節の置換手術が必要です。
当院では.輸入関節で両方を行い.費用は5万円から6万円です。
患者様:来月か秋に手術を受けたいと考えています。
手術を待つ間.通遼骨カプセルやカルシウム錠などの薬を飲んでもいいでしょうか?
また.患者さんへの特別な注意点はありますか?また.術後感染症になるケースも見受けられますが.原因は何でしょうか。 医者:体重の負担を減らし.抗炎症剤と鎮痛剤を服用する。
または.できるだけ早く手術することです。 患者:手術後の退院までの期間はどのくらいですか.また.50-60kはセラミック同士ですか.合金同士ですか? 医者:半月の入院です。6万円ほどはセラミック同士.金属同士はもうやりません。
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