生理的不眠は.感受性因子.誘因因子.持続因子の組み合わせによって引き起こされます。 1.感受性因子：感受性因子は.永続的な行動特性である。 感受性因子は.個人の脆弱性を高め.身体が不眠を誘発する閾値を低下させることがあります。 不眠症患者の覚醒閾値と覚醒組成の低さは.不眠症に特徴的な中核的な媒介機構であり.比較的安定した感受性因子である。 その役割は.前駆期だけでなく.高い身体的.認知的.感情的な覚醒を示すことができる永続的な行動特性として表現されることもある。 一部の人は.おそらく根本的な神経機構の欠陥の結果として.生まれつき睡眠障害を発症する傾向があります。 2.誘因：ストレスは不眠症の最も重要な誘因である。 ほとんどの人は.急性の反応性事象が解消されるか.適応後に通常の睡眠に戻るが.現在は.睡眠障害の感受性が高い人は.一過性の睡眠障害を起こしやすいと考えられている。 3.永続的な要因：睡眠障害のトリガーが変更されたときに永続的な睡眠障害があり.強化された生理的覚醒.認知覚醒が睡眠プロセスを妨害するが.生理的覚醒.認知覚醒と転送感情覚醒.患者は不安.心の貧しい状態.心配と神経質な感情反応を開発しています。 これらの反応が今度は生理的覚醒や認知的覚醒を悪化させ.不眠症の人は睡眠時間を過大評価したり.睡眠時間を過小評価したりして.睡眠に対する歪んだ認識を与えてしまいます。 良眠者の場合.ベッドや寝室.睡眠時間など様々な刺激をうまくコントロールして.睡眠欲求や睡眠生成の潜在的な手がかりに変えることができるのです。 逆に.不眠症患者では.これらの刺激が欲求不満.覚醒.眠れないなどと関連することが多く.状況刺激（ベッド.寝室）と睡眠非干渉活動が二重に繰り返されると.これらの刺激が負の条件反射を形成して条件付き覚醒を起こす。 心因性不眠の原因に対しては.認知療法.睡眠刺激制御療法.睡眠制限療法.森田療法などを用いて治療することができる。 1.認知療法：認知・行動学的手法により.患者さんの不適応な認知を変えていくタイプの治療法です。 不適応な認知とは.歪んだ.不健康な.不合理な.誤った.否定的な.熱心すぎる認識や思考を指し.気分障害や非適応的な行動を引き起こす原因となるものです。 認知療法の目的は.これらの歪んだ認知を修正し.正しい合理的な認知・感情・行動の三位一体を調和させ.調整し.一貫性を持たせることにあります。 これは.睡眠の基本.良い睡眠習慣.不眠の原因や予防法などを紹介することで行われます。 2.刺激制御療法：負の条件反射に有効な方法である。 具体的な方法：i.睡眠時以外はベッドや寝室にこもらない。 20分寝ても眠れないときは.いったんベッドを離れてやさしいことをし.本当に眠たくなってからベッドに戻ってください。 3.夜の睡眠に関係なく.毎日同じ時間に起床・起床する。 IV.日中は絶対に寝ない。 3.睡眠制限療法：寝床での非睡眠時間を減らすことで睡眠効率を改善する。 A. 1週間分の睡眠日記をつける（何時に寝て.何時に寝て.何時に起きるか）。 B. 日記に従って.毎晩の平均睡眠時間と効率を計算する。 平均睡眠効率が90％以下なら.来週は15～30分早く就寝.80％～90％なら.来週は元の時間を維持.80％以下なら.来週は15～30分就寝を延ばしてもよい。 4.森田療法：不眠症の人は眠ろうとすればするほど神経質になり.いろいろな方法で解決しようとしますが.結果的に精神活動が活発になり.眠れなくなるのだそうです。 森田療法は.「静かに眠りたくなったら.時間を選ぶ必要はない.いつでも自由にベッドに横になっていい.決して無理に眠ろうとしないこと」を伝えることで.やがて不眠の恐怖を解消させる。