近年.胆管がんで亡くなる人が少なくない。 では.胆管がんとはどのような病気なのでしょうか。 上皮細胞から発生する悪性腫瘍の一種 胆管がんは胆管粘膜の上皮細胞から発生する悪性腫瘍で.病変の解剖学的位置により肝内胆管細胞がん（ICC）と肝外胆管がんに分類されます。 肝外胆管癌には.肝門脈胆管癌と総胆管中・下部の胆管癌がある。 患者は黄疸で受診することが多い 肝門脈胆管がんとは.膀胱管開口部より上の総肝管.左右の肝管の合流部.左右の肝管に存在する胆道粘膜上皮がんを指す。 肝門部胆管癌は.その特殊な解剖学的位置と生物学的特徴から.早期に肝門部領域の血管.神経.リンパ節.隣接肝組織に浸潤しやすいため.手術が難しく.患者の予後は不良である。 肝門部胆管癌患者の最も一般的な症状は閉塞性黄疸で.ほとんどが無痛性黄疸である。 診療所では.ほとんどの患者が黄疸で受診する。 黄疸は通常.皮膚のかゆみ.茶褐色の尿.粘土のような便を伴い.徐々に深くなる。 しかし.黄疸が出現する前に.上腹部の漠然とした痛みや不快感.脂っぽさ.疲労感.食欲不振.体重減少などの非特異的な症状が現れることがある。 生活習慣の悪い人は胆管癌のリスクが上昇する 肝臓に胆管癌が発生する主な原因は.ウイルス感染.胆管炎や胆管結石.一部の遺伝的要因などによる癌化などがほとんどと考えられています。 胆石の中には.高油分・高カロリー食品の頻繁な摂取.喫煙・飲酒.高血圧.メタボリックシンドロームなどの食習慣が関係しているものもあり.いずれも胆管癌のハイリスク群である。 臨床的には.胆管癌患者の多くは40〜60歳で.女性が多い。