胃がんの正確な原因は明らかではありませんが.その発生には.1.地理的環境.2.食生活や生活習慣などが関係しています。
胃がんの発生率には明らかな地理的な差があり.中国の西北部や東部沿岸地域では.南部よりも有意に高い発生率となっています。 燻製や塩漬けの食品を長期間摂取している人に胃がんが多いのは.食品中に亜硝酸塩.カビ毒.多環芳香族炭化水素化合物などの発がん物質や元発がん物質が多く含まれること.食品中に新鮮な野菜や果物がないことも胃がん発生に関係していると言われています。 喫煙者の胃がんリスクは.非喫煙者に比べて50％高い。 2.ヘリコバクター・ピロリ感染症
また.ヘリコバクター・ピロリ（Hp）感染は.胃がんを誘発する主な要因の一つである。 中国の胃がん高発生地域の成人におけるHp感染率は60％以上であり.低発生地域のHp感染率13％〜30％と比較して有意に高いことが判明した。 HP感染は胃粘膜の慢性炎症を引き起こし.環境病原因子は粘膜上皮細胞の過剰増殖を加速させ.異常や腫瘍の原因となる。 胃がんの予防や治療における感染対策の役割は.高く評価されています。 3.前がん病変
前がん病変とは.胃の良性疾患および胃がんの発生リスクを高める病理学的変化を指します。 胃がんになりやすい胃の病気には.胃ポリープ.慢性萎縮性胃炎.胃の部分切除後の残胃などがあり.それぞれに程度の異なる慢性炎症過程.腸管上皮過形成.胃粘膜の異型過形成を伴うことがある。 これらの病変は.様々な程度の慢性炎症プロセス.腸管上皮の過形成または粘膜の異型過形成を伴うことがあります。 胃ポリープは.炎症性ポリープ.過形成ポリープ.腺腫に分けられ.前2者は悪性化する可能性は極めて低いが.胃腺腫の発がん率は10～20％程度で.直径2cmを超えると発がんする確率が高くなるという。 前新生物病変とは.胃粘膜のうち癌化しやすい組織変化で.まだ悪性の特徴を持たず.良性上皮組織から癌に変化する過程の接合部の病理変化である。 胃粘膜上皮の不均一性増殖は前癌病変であり.細胞の不均一性の程度により軽度.中等度.重度に分類され（現在は低悪性度.高悪性度上皮内新生物と表記）.重度の不均一性増殖と高分化型早期胃癌の区別が難しい場合があります。 4.遺伝的感受性因子
胃がんは明らかに家族に集まる傾向があり.家族の罹患率は人口の2〜3倍と言われています。 最も有名なボナパルト家の例では.ナポレオンとその父.祖父が全員胃癌で死亡しており.胃癌の発生に遺伝的要因が関与していることをよく表している。