光凝固の目的は何ですか？ 光凝固の目的は失明を防ぐことですが.特に血糖値のコントロールが良好であれば.適時光凝固を行うことで糖尿病網膜症による失明を60％以上の眼で回避できるという研究結果が出ています。 光凝固術が推奨される。 光凝固はどのように行われるのですか？ 光凝固療法は.網膜に集中した光点を作り.異常な新生血管を刺激する物質の量を減らすことで.出血や網膜剥離のリスクを低減します。 また.黄斑部の光凝固により.黄斑浮腫を軽減することができます。 これらはすべて.視力低下を食い止め.さらには視力を向上させることができるのです。 光凝固で視力が改善することは多いのですか？ いいえ。 光凝固の目的は失明を防ぐことであり.通常.視力は改善しませんが.ほとんどの場合.わずかに低下することがあります。 また.光凝固後数時間は一過性に視界がぼやけることがありますが.その後.視力が回復する患者さんも少なくありません。 まれに.初期の糖尿病黄斑変性症の患者さんの中には.光凝固術後に視力が改善される場合があります。 糖尿病性網膜症では.光凝固術を行ったからといって視力が改善するわけではないことを強調しておきたい。 しかし.長期的には光凝固術で網膜症をコントロールすることで.視力が低下しなくなる可能性があり.つまり間接的に視力が維持されることになります。 光凝固はどれくらいの頻度で行うべきですか？ 片眼ずつ交互に治療することが推奨されています。 片眼の完全な網膜光凝固は通常.1回10～20分のセッションを3～5回行い.定期的に経過観察を行い.必要に応じて追加の光凝固を行います。 治療を分割することで.一度に網膜に光凝固を起こしすぎて.黄斑浮腫や一時的な視力低下を引き起こすことを避けることができます。 治療は痛いですか？ 通常.痛みはありません。 まれに.治療中や治療後に目の痛みや腫れ.頭痛が起こることがありますが.これは治療を繰り返している患者さんに多くみられます。 必要であれば.痛みを和らげるために薬を投与することもあります。 また.治療前には.医師とうまく連携するための心構えが必要です。 光凝固で糖尿病網膜症は治るのか？ いいえ。 光凝固の目的は.できるだけ視力を維持し.病変の悪化を食い止めることです。 これは.異常な網膜を破壊し.新しい血管の形成と体液の漏出を止めることで実現されます。 しかし.病気はまだ進行しており.異常な新生血管や漏出はまだ続く可能性があり.再び治療が必要になります。 したがって.糖尿病患者は定期的に経過観察を行い.さらに光凝固治療が必要である。 光凝固は必ず効果があるのですか？ 光凝固療法はほとんどの患者さんに有効ですが.すべての患者さんに有効というわけではありません。 場合によっては.光凝固術後も出血が続くことがあります。 眼内レンズがあればレーザー治療ができるのですか？ はい。 後房型眼内レンズの患者さんでは.瞳孔を十分に拡張し.光凝固で眼底を治療することが可能です。