1.解剖学的根拠としては.後脛骨筋.長趾屈筋.[趾屈筋.ヒラメ筋.ミミズ筋.短趾屈筋など.下腿内側後面や足底に緊張の強い筋肉や痙攣しやすい筋肉が多く.拮抗筋.特に前脛骨筋は弱いということである。 拮抗筋.特に前脛骨筋が弱いため.発症時には程度の差こそあれ.脳卒中後のプロネーションや眼瞼下垂症が表れる。 そのため.内反足の早期治療には.適切で的を射た方法を考案する必要があります。 脳卒中後のプロネーションと下垂症の主な特徴は.足底屈筋の緊張が高まり.背屈筋の緊張が比較的低くなっていることです。背屈筋には.前脛骨筋.長趾伸筋.長母趾伸筋.長趾伸筋.短腓骨筋などがあり.背屈筋と長趾伸筋をターゲットにして筋力を興奮・増強させると.倒立筋と足底屈筋が抑制・拮抗し.筋緊張のバランスを調整することができます。 脳卒中による四肢麻痺の根本原因は.脳実質の器質的損傷により.起立反射の高次中枢調整が失われることにあることが.現代医学の研究により確認されています。足の反転は.ふくらはぎ外側の筋肉の麻痺と前脛骨筋の痙攣性牽引によって起こります。痙性は.クレマス髄質への感覚求心性神経入力の異常による強直性後退反射の速度上昇を特徴とする運動障害である。 ポジティブサインは.過剰な深部腱反射.屈筋スパズム.異常な痙性緊張.異常な共収縮などです。 ネガティブサインは.麻痺.関節の動き.柔軟性の欠如.疲労感などです。 片麻痺に伴う痙性斜頸やプロネーションは.痙性発作.運動制限.疼痛.関節拘縮.機能障害など.患者さんに深刻な影響を及ぼします。 近年.世界の片麻痺リハビリテーションの中心となっているのがファシリテーション技術です。 伝統的な鍼治療技術は.鍼のツボに様々な受容体が密集していることがほとんどであるが.操作によって筋収縮による固有感覚インパルス感覚が生じないため.ファシリテーション技術でもある。 3.脳卒中患者の症状発生.足部下垂.倒立変形は.足と地面の接触不良.重心の前方移動困難.歩幅・歩数・速度の減少.歩行に影響する前進時の典型的なつま先引きずりなどを引き起こします。 4.強直異常説.脳卒中片麻痺は下肢の伸筋の緊張が高まり.内側と外側の緊張がアンバランスになり.下肢の内側が痙性優位側.外側が劣位側となることで発症する。 後脛骨筋の痙性により足部が反転し.足部のハイトーンが下肢の運動機能の回復に直結するため.歩行能力の向上にはつながらず.転倒の危険性が高くなります。そのため.足の痙攣を抑えることが必要不可欠です。脳卒中後の下肢痙縮による足部逆位に対する治療は集学的である。主に内側肢の緊張と側面の緩みによって発生する。脳卒中患者が長期間寝たきりになると.関節にブレーキがかかり.靭帯は自動的に短縮し.張力不足で弾性を失い.筋肉は痙攣するため.脛骨と踵骨の間の関節のバイオメカニクスが変化し.骨の隙間.骨.関連筋靭帯力のバランスが悪くなり.足の反転を引き起こすのです。 これは異常な運動パターンであり.筋力強化運動によるやみくもな治療は.この原始的な運動パターンを強化し.結果的に高度で正常な運動パターンの確立を妨げることになるのです。