手術を受けることになった砂糖好きは.一般の人よりも少し気をつけなければならないことがあります。 今日は.砂糖好きが手術を受ける場合に気をつけなければならないことについてお話します。
グルコース患者さんは手術に注意が必要です
糖尿病は.高血糖が長期間続くと体内の多くの組織や臓器に障害をもたらすという疾病基礎があるため.砂糖好きは一般の人よりも手術を受ける可能性が高くなるのです。
そして.糖尿病の合併症には.糖尿病眼症.糖尿病下肢動脈症.糖尿病足など.重症化すると手術が必要となるものが多くあります。 しかし.これも糖尿病という疾病基盤のため.糖尿病患者は創傷治癒が遅いため術後感染のリスクが高く.また動脈硬化が進みやすいため.心臓疾患のリスクも高くなる可能性があります。
そのため.糖尿病の患者さんが手術を受ける際には.特に注意が必要です。
手術前
手術の前に.砂糖好きは医師と一緒に最適で安全な手術計画を立てることが重要です。 手術前の数週間は.血糖値のコントロールに専念してください。
手術によっては.術前に検査を行い.実際の状況を考慮しながら.手術中の注意事項をお伝えする術前講演をアレンジすることもあります。
このとき.時間をかけて主治医に相談し.自分の状態を伝えるとともに.現在の血糖コントロールの治療方針を丁寧に説明し.手術の必要性に応じて.一時的に血糖降下計画を調整するよう指導してもらうとよいでしょう。
メトホルミン：服用を中止する必要があるか.またはいつ中止するかは.医師に尋ねてください。 乳酸アシドーシスのリスクを軽減するため.患者さんには通常.手術の48時間前と48時間後にメトホルミンを中止するようアドバイスしています。
他の経口血糖降下薬：最近飲んでいる薬とその量.頻度を医師に伝えてください。
インスリン：手術の前夜と当日に使用する量と.注射を打つタイミングを医師に尋ねてください。
すでに糖尿病による合併症がある場合は.手術のリスクが高くなることがあります。 心臓.腎臓.目に異常がある場合.または足がしびれる場合は.医師に伝えてください。 これらの問題が手術に影響するかどうかを確認するために.医師はこれらの合併症についてさらにいくつかの検査を手配することがあります。
手術中
手術中は.血糖値の維持に重点を置いています。
糖尿病患者の場合.一般的に血糖値を6.0～10.0mmol/Lに保つことが推奨されています。手術中に血糖値をうまくコントロールできれば.手術の効果が上がり.回復も早くなります。
手術中は.血糖値を安定させるために.インスリンやブドウ糖を静脈内投与することがあります。
手術後
手術は血糖値を変動させる要因になるので.術後はこまめに血糖値を観察することが大切です。
食べにくい.よく吐く.術後の精神状態が悪い.普段より活動量が少ないなどの症状がある場合.術後の血糖コントロールが難しくなります。
糖尿病の影響もあり.糖質制限の患者さんは傷が治るまで時間がかかると思います。 比較的大きな手術の場合は.必ずしも早期退院を考える必要はなく.血糖値の変動や再発を防ぐために.血糖値の調整・安定のために入院日数が増えることや.主治医が退院可能と判断してから退院の手続きを行うことを覚悟しておきましょう。 通常.糖尿病の患者さんは.糖尿病でない患者さんに比べて入院期間が長くなります。
手術後.熱が出たり.手術の切開部分が赤く腫れたり.痛んだり.液体がにじみ出たりした場合は.感染の可能性がありますので.感染を悪化させたり血糖値のコントロールが難しくならないように.早めに主治医にお伝えください。
また.手術後にベッドで過ごす必要がある場合は.床ずれを防ぐために定期的な寝返りを忘れないようにしましょう。 ベッドにいるときは頻繁に寝返りを打ち.できるだけ頻繁にベッドから出るようにしましょう。
もちろん.糖尿病の医師は.手術が必要なほど重症の読者を診ようとはしない。 しかし.念のためこの情報を知っておく必要があります。
手術を受ける必要がある場合は.早く回復できるように.医師の協力のもと.血糖値のコントロールや.ちょっとした看護をするのが一般的です。