統合失調症のリカバリーケア

  家族が統合失調症になったとき.家族はどうしたらいいのでしょうか?  1.患者さんのために.調和のとれた.リラックスした.思いやりのある家庭環境を提供する。 家族は患者に注意を払い.よく世話をし.理想的には病気と再発防止に関する少しの基礎知識を持ち.定期的に家族を付き添い.患者の状態の変化を把握し.簡単な治療を行い.あるいは助けを求め.時間内に医者に行かせることである。 家族は和やかな関係を築き.適時コミュニケーションをとることで.患者さんの内面の変化を理解し.信頼感や安心感を高め.患者さんが孤独になったり.頑固になったりすることが少なくなるようにします。  2.ソーシャルスキルトレーニング 統合失調症の患者さんが社会復帰する際には.通常.対人関係への対応の難しさ.長期の無職.QOLの低下などの問題に直面します。 家族としては.患者さんに社会との接点を持つよう促し.グループ活動に参加させ.人との関わり方や環境の変化に対応する方法を指導し.できる限り社会復帰させるようにすることが必要です。 家族の中には.精神疾患者には身体疾患者と同じように休養やケアが必要だと勘違いし.一切の仕事をさせない人もいます。 身体の不調を言い訳にして.家族が介護までしてくれる患者さんもいますし.何でもやってくれるんです。 その結果.患者の慣性が増し.社会的機能が著しく低下し.衰弱の過程が加速される。 そのため.患者さんには.自分のことは自分でする.自立する.できることは自分でする.職業的な仕事には適宜参加する.ということを心がけてもらう必要があります。  3.投薬.診察.薬剤管理の強化。 再発防止には.長期にわたる服薬の継続が最も重要です。 多くの患者はこれを怠り.あるいは抵抗しているが.家族はこの問題について自分の原則を貫き.底なしの寛容さに甘んじてはならない。 自己判断で薬を減らしたり.やめたりしないでください。 薬は.衝動的に一度に大量に飲んでしまわないように.家族で具体的に管理する必要があります。  4.患者さんの規則正しい生活習慣の確立を支援する。 統合失調症の患者さんは.喫煙.アルコール.強いお茶を控える必要があります。 過食症や過食のある患者には.その行動を抑制するための手助けが必要である。 患者は.自分自身の生活に気を配り.怠惰で活動的でない傾向を改めるよう促され.心身の健康によい活動や手の届く範囲の仕事または肉体労働を徐々に手配し.生活が単調でなく疲労のないようにする必要がある。 最も基本的な条件は.「口を閉じて.足を開いていること」です。  5.安全管理の強化 統合失調症の人が怪我をする.物を壊す.家出をする.自殺をする.異性に失礼なことをする.などの危険な行動を起こさないようにすることが大切なのです。 これらの行動は病気の状態で起こることが多く.患者さん自身がコントロールすることは難しいので.発症前の患者さんには.人を傷つけるような物に簡単に触れることができないようにし.動きを制限し.適時に病院へ搬送してください。 患者さんの思いを汲み取り.逃げないようにすることが大切です。 自殺を防ぐために.薬の管理.監視をする。 ナイフ.ハサミ.ロープ.薬など.自殺に使用できる道具は.襲撃時に患者から取り除いておく。