血管炎には.大血管.中血管.小血管の血管炎があり.治療法も様々です。 大血管炎は主に大動脈(大動脈とその主要分枝)を侵し.全血管を侵すこともあります。 一般的な臨床型は大動脈炎と巨細胞性動脈炎です。 原発性血管炎の病態は.ほとんどが免疫異常と関連しているため.グルココルチコイドや免疫抑制剤が有効です。 血管炎の治療には.寛解導入期と寛解維持期があります。 寛解導入には一般的にグルココルチコイドが使用され.ホルモン療法が有効でない場合は.免疫抑制剤を併用することがあります。 免疫抑制剤としてはシクロホスファミドが選択され.経口または点滴で投与されます。 その他.治療に反応しにくい人や経済的に余裕のある人は.生物学的製剤で治療することもあります。 中血管の血管炎は.主に中動脈(臓器動脈幹とその枝)が侵されます。 一般的な臨床型は結節性動脈炎と川崎病です。 治療はホルモン剤と免疫剤で.小児の川崎病ではガンマグロブリンを注射することもあります。 小血管炎は主に小動脈.細動脈.毛細血管.小静脈などの小血管が侵されますが.中動脈.中静脈も侵されます。 最も著名な治療法は.ホルモン+シクロホスファミドによる寛解導入療法です。 維持療法は主にメトトレキサート.アザチオプリン.モルテマクロレートによるものです。 血栓性静脈炎の場合は.抗凝固療法.血栓溶解療法.必要であれば手術が必要です。 血管炎では.原因や病態に応じた治療方針が必要で.動脈狭窄や弁閉鎖不全を生じている場合は.薬物療法に加えて外科的な治療が必要となります。