分娩時の胎児の腕神経叢の緊張や圧迫は.新生児の腕神経叢損傷の主な原因であり.最も多いのは上腕幹の損傷である。例えば.肩関節は外転して持ち上げることができない.肘関節は曲げることができないが伸ばすことができる.手首関節は曲げることができるが筋力が低下しているなど.生まれた時から上肢(肩から指まで)の動きが左右で非対称であったり機能障害がある場合は.腕神経叢損傷(=,
腕神経叢損傷は.腕神経叢周囲出血と最終的に癒着瘢痕を伴うことが多いため.早期治療により癒着瘢痕を予防し.できるだけ早く末梢神経の回復を促すことができれば.腕神経叢の回復が期待できます。したがって.新生児腕神経叢損傷では.早期治療よりも消極的観察がよく.治療が早ければ早いほど瘢痕形成が少なくなるので.早期リハビリテーションを提唱する。3ヶ月から6ヶ月の保存的リハビリテーションを行っても.臨床検査や筋電図に著しい回復が見られない場合は.外科的治療を検討します。
腕神経叢損傷のリハビリテーション治療の目的は.併存疾患の予防と治療.損傷神経の再生促進.筋肉量の維持.運動機能と感覚機能の回復促進.そして最終的に患者の介護能力の回復です。
臨床治療の過程で.以下の大きな特色をまとめています。1. 神経栄養剤の塗布.などです。Vitb6.Vitb1.dibazolなどの内服薬の適用。
2.感覚機能の回復を促進する:電気刺激療法.磁気療法入札などの損傷部位の物理療法.および鍼治療.マッサージ.マッサージ.神経ショック.神経の癒着や関節の緩和の除去を助長すると組み合わせることができる.などです。
3.筋力を高めるトレーニング:患肢の機能運動.例えば腕の前転・後転.肩関節の外転・上転.肘関節の内転・外転.手首の屈曲・伸展.体を座位・横位にしたときに手の平で支えるなどの補助運動がある。患部の筋力が3~4段階まで上昇したら.抵抗運動を行うことで筋力の回復を最大限に高めることができます。
4.感覚の喪失を防ぐ。損傷した手足はさらに打撲や火傷を負いやすく.神経を失った後の皮膚損傷の修復はより困難であるため.神経を失った皮膚を保護し.やけどや圧迫による損傷を避けることが必要である。
5.腫れのケアです。
5.腫れのケア:静脈スクイズ逆流の役割.特に下垂位置で四肢と関節の極端な屈曲時に運動機能の手足の筋肉の損失も四肢に失われた腫れがより顕著である場合.しばしば受動筋活動を行うために.暖かい水の温湿布と患肢の関節位置.適切な上昇を変更し.消極的ストレッチは遅く.範囲が増加する恥ずかしいはず.新しい損傷を引き起こすしないように.荒いを避けることができない新しい損傷を避けるために暴力はいけません。
6.定期的な筋電図検査は.神経の回復の識別に資するだけでなく.筋電図刺激は.神経の再生を助長している。
リハビリ治療の3ヶ月後.子供の肩.肘.手首の関節運動性は.一般に.腕支持力増加.筋力増加強化することができる。これは.リハビリテーション治療の効果が大きいことを証明した。しかし.3ヶ月の保存的治療の後.出生による上腕神経叢幹損傷のために肩と肘関節の改善が見られない人は.外科的治療を検討することができます。