1.抗凝固療法の主な副作用は何ですか？ A: 従来の抗凝固薬には副作用が多くみられますが.新しい抗凝固薬には比較的副作用が少なく.軽いものが多く.一般的な副作用は出血です。 さらに.ワルファリンはかゆみ.アレルギー.発疹を起こすことがありますが.通常は一定期間後に消失します。また.より重篤でまれな合併症として皮膚壊死があり.その場合は他の薬剤に切り替える必要があります。 ヘパリン系薬剤（低分子ヘパリンを含む）は血小板減少症や骨粗鬆症を引き起こす可能性があるため.ヘパリンを使用している患者は凝固機能に加えて血小板や骨密度をモニターする必要がある。 2.静脈血栓症患者の患肢をマッサージすることは有効ですか.また足をお湯で洗うことは可能ですか。 A：静脈血栓症の急性期は血栓が不安定で.激しい運動をすると血栓が外れて静脈から肺に戻り.肺塞栓症を起こすことがあり.重症になると命にかかわることもあります。 血栓が外れて肺塞栓症を起こすのを防ぐため.ベッド上での過度な動作は避け.患肢をマッサージしない（下大静脈フィルターを留置している場合を除く）。 急性期（通常.発症から2週間後）を過ぎると.血栓は静脈壁に密着して外れにくくなるので.この時期に患肢をマッサージしたり.適度に動かしたりすることは.その後の回復のための側副循環の確立に有益である。 下肢静脈血栓症の患者の場合.足を湯に浸すと動脈や静脈が拡張してうっ血し.下肢に血液が多く流れ込むため.静脈の還流が悪くなって下肢の静脈還流の負担が増し.静脈うっ滞が増加し.時間の経過とともに病態が悪化する可能性がある。 また.高温の湯に足を浸すと.下肢の局所の皮膚を傷つけ.皮膚潰瘍を誘発することもある。 静脈血栓症の患者には.高温の湯に足を浸すことは推奨されない。 温水または冷水で足を浸すことを推奨する。 3.静脈血栓塞栓症の患者が運動や食事で注意すべきことは何ですか？ A: 静脈血栓塞栓症の患者さんは.急性期には患肢を高くしてブレーキをかけ.マッサージを避けてベッドで安静にする必要があります。 急性期が過ぎれば.きちんと動けるようになり.運動量も徐々に増やしていきます。 慢性期以降は.ウォーキング.ジョギング.太極拳など通常の生活を維持できますが.長時間の座位や立位.激しい運動は避ける必要があります。 食事に関しては特に注意することはなく.一般的には高ビタミン.高タンパク.高カロリー.低塩.低脂肪.低糖の食事が原則で.水分を多めにとり.辛いもの.甘いもの.脂肪分の多いものは避けて.血液の粘度を上げて病状を悪化させないようにします。 抗凝固療法を受けている場合は.抗凝固薬の効果に影響を与える食品の摂取を控えるようにしてください。