顔面半側下垂の原因は、寒風刺激などの生理的要因と、末梢性顔面神経麻痺、中枢性顔面神経麻痺などの病的要因が考えられます。
1.生理的要因：顔面半側下垂の生理的要因は主に寒さによるもので、特に寒風が患者の顔面を刺激した後、血液循環の流れが悪くなり、顔面がこわばった感じになり、顔面半側下垂に見える。
2.病理学的要因
(1)末梢性顔面神経麻痺：末梢性顔面神経麻痺による顔面のこわばりは、頭蓋の外にある顔面神経のウイルス感染による症状である。 また、感染・炎症後は明らかな局所浮腫が生じ、顔面神経を圧迫するため、心筋麻痺の現象が生じる。
(2)中枢性顔面神経麻痺：中枢性顔面神経麻痺は患者の顔面硬直を引き起こし、ほとんどの可能性は頭蓋内疾患によって引き起こされ、特に頭蓋内脳腫瘍、脳梗塞などの疾患がある場合、中枢神経がある程度圧迫され、顔面筋の麻痺を誘発する。
顔面が半分になるのは、他の原因でも見られますが、生理的な要因を除けば、適時に病院に行き、病気の原因をはっきりさせ、医師の指示に従って治療することをお勧めします。