チュウ・ジャンジュン
(済南市第一人民病院.済南市.〒250012)
[概要】 目的 2型糖尿病患者における尿中トランスフェリン（TRF）.IV型コラーゲン（IV-C）.N-アセチル-β-D-グルコサミニダーゼ（NAG）による糖尿病性腎症の早期診断について明らかにすること。 臨床的意義 方法：2型糖尿病患者60名と健常者20名を対象に，24時間尿中のTRF，IV-C，NAG，マイクロアルブミン排泄率（UAER），尿中クレアチニン（Cr）など関連生化学パラメータを測定した． 糸球体機能の障害を反映する尿中TRFとIV-C.尿細管機能の障害を反映する尿中NAGは.正常群.微量アルブミン尿群ともに正常群より有意に高く.UAERと有意な正の相関を示しました。 結論：尿中TRF，IV-C，NAGは糖尿病性腎症の早期予測・スクリーニングに高い感度を示し，糖尿病性腎症の初期には糸球体障害と同時に尿細管障害が存在することがわかった． 山東中医薬大学附属病院救急医学科 邱湛軍（Qiu Zhanjun)
[キーワード】 糖尿病.糖尿病性腎症.尿中IV型コラーゲン.尿中トランスフェリン.尿中N-アセチル-β-D-アミノグルコシダーゼ.尿中マイクロアルブミン
尿中トランスフェリン.IV型コラーゲン.N-アセチル-β-D-グルコサミニダーゼの検出が早期診断に与える臨床的意義について チャン・フェン.チウ・ジャンジュン
(中国嘉南市第五病院.嘉南市250012)
[概要】 目的 尿中Transferrin（TRF）.IV型コラーゲン（IV-C）.N-acetyl-β-D- glucosaminidase（IV-C） .N-β-D- glucosaminidase（IV-C） .N-β-D- glucosaminidase（IV-C） の検出の臨床的意味を検討することである。） 測定方法 尿中IV-C.TRF.NAG.アルブミン排泄速度（UAER）.その他を測定する。2型糖尿病患者60名と正常対照者20名の24時間尿検体について.尿中IV-C.TRF.NAG.アルブミン排泄速度（UAER）およびその他の相関する生化学的指標を測定すること。結果 糸球体の機能的病変の指標である尿中TRFおよびIV-C.尿細管の指標である尿中NAGは.糖尿病群の方が正常群より高値であることが判明した。尿中TRF.IV-C.CERP.NAGとUAERの間に有意な正の相関が認められた。 結論 尿中TRF.IV-C.NAGはUAERに影響を与える可能性があると考えられた。糖尿病性腎症の初期には.糸球体の機能が損なわれ.尿細管の機能障害が存在する。尿中TRF.IV-C.NAGの連合検出は.DNの早期診断のために.より感度の高い方法である。 尿中TRF，IVC，NAGの組合わせ検出は，DNの早期診断法としてより感度が高く，病変部位や損傷の程度を正確に判断することができる。
Key words】 糖尿病.糖尿病性腎症.尿中トランスフェリン.尿中IV型コラーゲン.尿中N-アセチル-β-D-グルコサミニダーゼ.尿中マイクロアルブミン マイクロアルブミン
糖尿病性腎症（DN）は.糖尿病（DM）によく見られる難治性の微小血管合併症であり.DMの主要な死因の一つである。 糸球体機能の障害を反映する尿中トランスフェリン（TRF）.IV型コラーゲン（IV-C）.N-アセチル-β-D-グルコサミニダーゼ（NAG）を測定しました。 これらの検査がDNの早期診断にどのような臨床的価値を持つかを検討した。
1 対象と方法
1.1 対象者
1.1.1 2型糖尿病群 当院の内分泌内科で糖尿病と診断された患者60名（男性34名.女性26名）を対象とした。 年齢53.54±11.14歳.罹病期間0.1年～16年（5.77±4.42）。 All met：（1）WHO基準（1999年）による2型糖尿病の確定診断.（2）重篤な肝臓・腎臓疾患.糖尿病以外の腎障害.ケトアシドーシス.低蛋白血症と尿路感染.甲状腺機能亢進症.心不全.最近の脳血管障害歴なし.（3）最近の腎毒性薬剤.カルシウム拮抗薬とアンジオテンシン変換酵素阻害剤の使用歴なし。 UAERの測定結果により.正常微量アルブミン尿（DM I）群.UAER（DM II）群.DM III群に分けられた。