腹部大動脈瘤は.動脈硬化と密接に関連した一般的な疾患で.中高年の方にとって深刻な健康リスクとなります。 ほとんどの患者さんは普段の生活で目立った症状はありませんが.偶然に腹部にズキズキとした腫瘤を見つけることがあります。 腫瘤が大きくなると他の症状が現れ.特に腹部や腰部に痛みを感じたり.時には腹腔内の臓器の一部を腫瘤が押さえることによる不快感で.ほんの少し痛みを感じることがあります。 正常な成人の腹部大動脈の直径は40px~50pxですが.腹部大動脈が50px以上に拡張して膨らむと.腹部大動脈瘤と診断されます。 最も多い合併症は腹部大動脈瘤の破裂で.通常.腹腔内に直接破裂して大量の腹腔内出血を起こすものと.後腹膜破裂で出血が遅く.緊急手術で助かる可能性もあるが.手術による死亡率は50%近くにもなる。 腹部大動脈瘤の破裂前によく見られる症状で.主に臍の周りや中・上腹部に痛みがあります。 腰椎に動脈瘤がある場合は腰仙痛.最近腹部や腰部に強い痛みがある場合は動脈瘤が破裂寸前のサインであることが多いようです。 有名な科学者であるアルバート・アインシュタインと李時光は.腹部大動脈瘤の破裂が原因で亡くなりました。 また.腹部大動脈瘤の合併症として多いのが動脈塞栓症です。動脈瘤の空洞には多数の付着血栓があり.これが他の動脈の血流を遮断して対応する臓器の虚血の原因となることがあるからです。 腹部大動脈瘤の治療は.保存的治療と外科的治療が主体です。 初期の動脈瘤の直径が小さい無症状の患者さんには.動脈硬化の危険因子のコントロールと治療(血圧.血中脂質.糖分の低下.禁煙など).動脈瘤の進行状況を把握するための定期的な経過観察(3~6ヶ月ごと)などの保存的治療が主に適用されます。 外科的治療は.主に症状のある腹部大動脈瘤や動脈瘤径が大きく破裂の危険性が高い患者さんに行われ.開腹手術と内腔鏡下手術の両方があります。 開腹手術に耐えられない高齢で基礎疾患の多い患者や体調不良の患者には.術中出血が少なく.外傷が少なく.回復が早い腔内介入が好まれる。