1.原因因子を可能な限り取り除く 様々な原因因子や刺激物を見つけ.それらを回避・除去するように努めることは.AD治療の重要な要素です。 精神的ストレス.空気中や食物中のアレルゲン.微生物のコロニー形成や感染.非特異的刺激（機械的・化学的）などがすべてADの炎症を悪化させることが研究で明らかになっており.治療を始める前にこれらの要因が患者さんの病気の発症に果たす役割を十分に見極める必要があります。 2.皮膚バリアの修復と保護 皮膚バリア機能不全は.アトピー性皮膚炎の病因の重要な基盤であり.様々な誘因や誘発因子が皮膚の炎症を悪化させる病態である。 皮膚バリアの回復と保護は.アトピー性皮膚炎の治療において十分に考慮しなければならない課題であり.様々な治療法の一部となる重要な基礎となるものです。 保湿剤.エモリエント剤が来るだけでなく.抗炎症剤の使用により皮膚のバリア機能が改善されます。 3.アレルギー性皮膚炎反応の抑制とかゆみの軽減 アトピー性皮膚炎の顕著な自覚症状であり.皮膚の炎症を悪化させ長引かせる主な原因であるかゆみについて.その抑制を図る。 したがって.アトピー性皮膚炎の治療においては.かゆみ-ひっかきサイクルをブロックする抗掻痒療法が特に重要である。 皮膚の炎症プロセスをコントロールすることは.そう痒症を軽減するための重要な対策であり.全身的な免疫抑制やその他の副作用を誘発しないよう.高いターゲティングを持つ薬剤を選択することが極めて重要です。 薬物療法と精神療法の組み合わせは.AD患者さんの気分や睡眠.精神状態にまで大きな影響を与えます。 臨床の現場では.必要な薬物療法に加えて.さまざまな形で患者さんと十分にコミュニケーションをとり.必要に応じて精神療法の力を借りて.精神的な緊張や不安が病気に与える影響を軽減することができます。 5.様々な治療法とリスク・ベネフィットを総合的に判断し.個別治療の原則に留意する ADは長期にわたり.発作を繰り返すため.過剰治療による他臓器への障害を防ぐためにも.治療法の選択にあたっては様々な治療のリスク・ベネフィットを十分に判断することが重要です。 この原則は.重症患者や治療反応性の低い患者において.より注意を払う必要があります。 ADの治療には多くのアプローチが用いられ.さまざまな有効性が示されていますが.臨床的な選択においては.これらのアプローチがエビデンスに基づくものかどうか.また.エビデンスがどの程度強固であるかに.より大きな注意を払う必要があります。 6.基本治療の充実 基本治療には.適切なスキンケア.エモリエント剤の常用.特異的・非特異的刺激物質の特定とその回避が含まれます。 非特異的刺激としては.接触性アレルゲン（合成素材を含む衣服や毛織物など）.石鹸.お湯などがあります。 患者さんは.日常生活で適切な水温と中性洗剤を使用し.皮膚表面の酸性環境を乱さないように.洗剤のpHは5.5～6.0が望ましいとされています。 アトピーの刺激には.空気中のアレルゲン.食物アレルゲン.接触アレルゲンがあり.該当するアレルゲンの検査で確認することができる。 治療は個々に行い.重症度に応じてステップアップしていく必要があります。 最良の結果を得るためには.日常的な医学的管理.患者と家族の教育.適切な社会精神医学的支援が必要である。