下肢静脈瘤は.異常な血流によって長時間圧迫され.血管内の弁の正常な機能が損なわれた結果.血管内に余分な血液が溜まり.血管壁が薄くなり.血管が突出した状態になっている静脈のことをいいます。 外見的な症状としては.静脈の突出.水腫.潰瘍などがあり.内面的な症状としては.血栓の形成があるのが普通です。 生活習慣との関係もかなりあり.男性より女性の方が多く.年齢層も若い傾向があります。 診察は血管外科の治療範囲に含まれます。 静脈瘤の初期症状は目立たないため.見落とされることが多く.通常は「あざ」として発見されますが.これでは患者の注意を引けず.治療が遅れ.やがて「老腐脚」.さらには切断に至ることも少なくありません。 また.下肢静脈瘤は突然の心肺塞栓症を引き起こし.5分で死に至ることもあるため.早期発見・早期治療を心がける必要があります。
下肢静脈瘤は.主に下肢の静脈の弁の損傷によって引き起こされ.専門家によると.血管がミミズのように皮膚の表面から突出し.湾曲してゴツゴツしているのが特徴で.4大外科疾患の1つである。 下肢静脈瘤は.初期には無症状であるため.見過ごされやすく.深刻に考える必要はありません。 一般に10年以上の経過で.静脈からの血液の逆流やあざが増えると.次第に下肢の浮腫.下肢の皮膚の黒ずみ（色素沈着）.あざの皮膚炎.痛みを伴う静脈血栓.そして潰瘍を引き起こすと言われています。 従来.静脈瘤の理解は.長時間立っていると静脈圧が上昇して静脈瘤が発生するということが多かったのです。
しかし.専門家会議によると.長時間の立ち仕事のほかに.静脈瘤と長時間の座り仕事.エストロゲンとの関係も指摘されています。 男性と異なり.女性の静脈瘤の多くは都市部のオフィス街で発生します。 統計によると.台湾では女性の約25～40％.男性の約20％が静脈瘤に悩まされているそうです。 教師.外科医.看護師.ヘアスタイリスト.カウンターガール.シェフ.レストランのウェイターなど.長時間立ち仕事をしなければならない職業は.すべてリスクが高い。
下肢静脈瘤は不可逆的なプロセスであり.静脈瘤が確認されたら.最善の治療を逃さないために.できるだけ早く通常の病院の血管外科を受診する必要があります。
静脈瘤の臨床症状
1.表面の血管がミミズのように瘤状になり.皮膚から大きく突出し.静脈瘤が塊状や結節状になって現れる。
2.脚の痛みとむくみ.夜は重く朝は軽い.皮膚の色素沈着.黒ずみ.皮膚の剥離.かゆみ.足首の浮腫みなど。
3. 腹水.肝脾腫.吐血.黒色便.両下肢の広範囲の水腫があり.患肢の痛みは動くと悪化し.時に安静時に痛み.夜間には悪化する。
4.四肢の異常感.四肢の悪寒.四肢のほてり.患肢の菲薄化.皮膚の肥厚でピンと張った感じ.かゆみ.しびれ.灼熱感などがあります。
5.表皮の温度上昇.痛み.圧迫感。
爪の肥厚.変形.伸びの低下または停止。
7.壊疽や潰瘍ができる。
静脈瘤の原因
下肢静脈瘤は.主に下肢の静脈の弁が損傷して起こるもので.血管がミミズのように皮膚表面から突出し.曲がってゴツゴツしているのが特徴で.4大外科疾患の1つです。 下肢静脈瘤は.初期には無症状であるため.見過ごされやすく.深刻に考える必要はありません。 一般に10年以上の経過で.静脈からの血液の逆流やあざが増えると.次第に下肢の浮腫.下肢の皮膚の黒ずみ（色素沈着）.あざの皮膚炎.痛みを伴う静脈血栓.そして潰瘍を引き起こすと言われています。 従来.静脈瘤の理解は.長時間立っていると静脈圧が上昇して静脈瘤が発生するということが多かったのです。
しかし.専門家会議によると.長時間の立ち仕事のほかに.静脈瘤と長時間の座り仕事.エストロゲンとの関係も指摘されています。 男性と異なり.女性の静脈瘤の多くは都市部のオフィス街で発生します。 統計によると.台湾では女性の約25～40％.男性の約20％が静脈瘤に悩まされているそうです。 教師.外科医.看護師.ヘアスタイリスト.カウンターガール.シェフ.レストランのウェイターなど.長時間立ち仕事をしなければならない職業は.すべて高いリスクを抱えています。
下肢静脈瘤は不可逆的な経過をたどるため.確認されたらできるだけ早く通常の病院の血管外科を受診し.最善の治療を逃さないようにする必要があります（「早期治療の意味」という言葉を参照してください）。
表在静脈は下腿から始まり.大腿部まで伸びていますが.深部静脈瘤は下肢のどこにでも発生する可能性があります。
しかし.専門家は.ふくらはぎに長くまっすぐな「あざ」ができても.必ずしも静脈瘤ではないと指摘する。これは.足に常に圧力がかかり.静脈が浮き出るスポーツ選手のふくらはぎによく見られる現象であり.正常な現象であるとしている。
静脈瘤は悪循環で.静脈の弁の一つが壊れて血液を心臓に戻す機能を失うと.静脈に血液がたまり.静脈が圧力で拡張して次の弁を巻き込み.その弁が拡張しすぎた静脈をカバーできずにピストン機能が失われ.それが第三.第四弁に影響します。 人々の生活環境が徐々に改善されるにつれて.早期治療や良好な状態にすることがますます注目されています。
長い間の調査・研究の結果.いくつかの重要な原因がまとめられました。
1）先天性：生まれつき弁膜症があり.後天的なストレスと相まって静脈瘤ができる場合があります。
(2) 血管障害：静脈塞栓症を起こした人では.その結果.弁機能が低下することがある。
(3）穿通不全：表在静脈と深部静脈をつなぐ穿通静脈にも弁があり.深部静脈から表在静脈への血液の流れを防いでいるが.穿通静脈の弁機能に問題があると.血液が自由に流れ.表在静脈に圧力をかけて拡張してしまう。
(4) 薬物使用者：注射器を使って薬物を摂取する人は.深部静脈の弁に損傷を受けやすい。
(5) 妊婦：女性ホルモンの影響で静脈が拡張し.弁が静脈を覆わず.血液の逆流を止められない。
(6) 肥満の人：下肢で大きな体を支える必要があるため.静脈への負担が大きくなる。
静脈瘤に至る原発性下肢深部静脈弁閉鎖不全の発生は.静脈壁の脆弱性や静脈弁の発達不良といった根本的な原因に加え.静脈近位部の逆圧が長期的に上昇し遠位の深部静脈弁に作用することが大きな要因であることが分かっています。 下肢深部静脈の近位部における圧力の上昇.すなわち逆重力の持続的な増大と衝撃により.まず弁の自由端が弛緩.伸長.陥没し.不完全な配列となり.ついには一方的な開口が失われ.逆流とその後の静脈高血圧が起こり.静脈の傷や拡張が起こる。
静脈の拡張は弁の損傷の結果であり.垂直な血液柱の重力がまず表在大腿静脈の最初の弁の組を破壊し.ドミノ効果でその遠位の表在大腿静脈の弁を順次損傷していくのです。 病気の初期には.体の代償機能.特に腓腹筋の効果的なポンプ作用により.静脈血はまだ自覚症状なく心臓に急速に戻ることができるのです。
一旦N静脈面を越えて弁が破壊されると.一方ではふくらはぎ静脈壁と弁が遠心分離されて高い圧力を受けることになり.他方ではふくらはぎ深部静脈弁が破壊されると深部静脈血が遠位側に逆流し.腓腹筋ポンプの収縮作用により遠位深部静脈弁と交通静脈弁が破壊されて.いわゆる「破風箱」作用が起こり得ます。 “腓腹筋が収縮すると.深部静脈の血液の一部が交通静脈を通って足首上静脈網に逆流し.局所静脈系にうっ血と高血圧を引き起こし.足とブーツ部分の皮膚に一連のジストロフィックな病理学的変化を生じます。
下肢静脈瘤の病型分類
下肢静脈瘤ステージI 表在血管がミミズのように静脈瘤化し.皮膚から目に見えて突出し.毛細血管の拡張.網状静脈.足首の紅潮を伴う。
下肢静脈瘤ステージII 曲がって太くなった表在静脈が.立っているときは皮膚より高く見え.足を上げたり横になったりすると消え.しばしばふくらはぎが痛む.むくむ.疲れやすいなどの不快感を伴います。
下肢静脈瘤ステージIII 下肢静脈瘤が増加し.水腫が現れ始める。長時間立っていたり.労作後に顕著になるが.朝には治まることもある。 また.患肢は反対側の足よりも太くなることが多く.人によっては皮膚のかゆみ.ひどい場合には湿疹やうっ血性皮膚炎などの皮膚病変を起こすこともあります。
下肢静脈瘤 ステージ IV 血管内に血液が過度に停滞し.静脈圧が著しく上昇することにより.血液成分の一部が血管外の皮膚や皮下組織に浸透し.局所的に発赤.紫斑.黒ずみ（血液中の鉄分の沈着）.弾力性の低下や硬化が起こります。
下肢静脈瘤ステージVは急性潰瘍に発展し.黒く硬くなった皮膚が外力の作用で破壊され.通常の手段では治癒が難しく.仕事や生活に深刻な影響を与える。
下肢静脈瘤ステージ VI 適切な治療を受けていない進行した静脈瘤や再発した静脈潰瘍がポリカーボネート製の脚を形成し.足関節付近やふくらはぎ下部によく見られる.通称「老腐脚」と呼ばれるものです。
静脈瘤の診断と易感染性グループ
診断と感受性グループ
診断基準はいくつかあります。
長時間の立ち仕事で腹圧が高くなったことがある.または静脈瘤の家族歴がある。
II.下肢の静脈は明らかに蛇行.拡張しており.立位ではより顕著である。
深部静脈は開存しており.伏在弁は不全で.連絡静脈に静脈弁閉鎖不全がある可能性があります。
超音波ドップラー法または静脈造影法では.弁膜不全を伴う伏在静脈の蛇行した拡張が認められます。
V. 色素沈着.潰瘍.血栓性表在性静脈炎.出血.潰瘍などの合併症がある場合があります。
第六に.精索静脈瘤の主な原因は.座りっぱなし.長時間の立ち仕事.長時間の自慰行為.奔放なセックス.喫煙.飲酒などである。
静脈瘤の危険性
下肢静脈瘤の危険性
(1) 美脚効果：下肢静脈瘤は.美脚効果に加え.初期には不快感や痛みがあり.後期には傷ついた静脈が膨らみ.拡張して蛇行し.特に下腿の伏在静脈が最も重くなります。
(2) 静脈障害 長期にわたる静脈瘤の患者さんでは.静脈壁の脆弱性と高い静脈圧に加え.局所の血液供給不足による筋肉や脂肪組織の萎縮により.静脈瘤が皮下に突出し.軽傷で潰瘍ができ.静脈壁を容易に傷つけてしまうのです。
(3)湿疹を伴う水腫。 静脈うっ滞による組織の浮腫の増加の結果.皮膚に湿疹状の変化が起こる。
(4)潰瘍 痒みがあるため.つい掻いてしまい.湿疹を悪化させ.びらんや潰瘍を引き起こす。 長期にわたる症例では.皮膚の萎縮.落屑.痒み.色素沈着.皮膚や皮下組織の硬化.さらには湿疹や潰瘍の形成がしばしば見られ.時に出血や血栓性静脈炎を合併することもあります。
(5) 壊死。 この潰瘍は.主に内くるぶしの上部と内ふくらはぎの下3分の1に発生します。 組織に血液が供給されないため.潰瘍の周りが薄くなり.皮膚が黒く硬くなり.潰瘍が長期間治らず.治った後も再発しやすいという特徴があります。
精索静脈瘤の危険性
(1) 生活や仕事に影響を及ぼす下半身の不快感
精索静脈瘤の患者様では.主に陰嚢や睾丸の腫脹感.陰嚢の濡れや冷たさ.腫れや痛み.漠然とした痛みといった形で陰嚢などに違和感を覚え.通常の生活や仕事に支障をきたすことがあります。
(2) 精子の質への影響
精索静脈瘤は.局所の温度上昇.酸素不足.pH変化.有害物質の滞留などにより.精子数の減少をもたらす。
(3) 重症の場合は不妊症になることもある
精索静脈瘤は.精索静脈に血液が溜まるため.睾丸の温度が上昇し.睾丸の代謝にも影響を与え.局所的に低酸素状態となり.代謝廃棄物が蓄積し.睾丸の造精細胞や精子を毒してしまうのです。 この2つの要因が複合的に作用することにより.精子数の減少.運動率の低下.異常精子の増加などが起こり.不妊症の原因となります。
(4) その他の危険性
また.情緒不安定.不眠.抑うつ.疲労感などの神経衰弱の兆候を示す人も少なからずいます。 また.性欲減退.性的快感の減少.性交痛.勃起不全.早漏などの性的機能不全を経験する人もいます。
精索静脈瘤は.時に生殖機能に影響を及ぼすことがあります。 精索静脈瘤のある人の9％が不妊症で.男性不妊症の39％は精索静脈瘤が原因であると言われています。 重症の場合は.精巣の萎縮につながることもあります。 精索静脈瘤は生殖機能に影響を与え.重症の場合は精巣の萎縮を引き起こすことがあります。 これは.患部の陰嚢の温度が上昇し.それが反対側に反射して精原細胞の変性・萎縮が起こり.精子数が減少する場合と.左副腎から左内精索静脈を介して精巣にペントラキシンやステロイドが戻り.精子数減少が起こる場合があります。
体格と精索静脈瘤の関連性は医学的に証明されていませんが.精索静脈が直角に左腎静脈に戻るため.血液の還流が妨げられることが原因と考えられています。
下肢静脈瘤の健康管理法
足湯：足をお湯に浸し.特に生姜や唐辛子の煎じ薬で.人間の呼吸器粘膜の毛細血管網を速く拡大し.血液循環を速め.呼吸器粘膜内の血液中の白血球が時間内に人体を攻撃する細菌やウイルスを破壊できるように.人体が感染から保護されていることがあります。 立ち仕事の多い人は「下肢静脈瘤」になりやすいのですが.足湯をすることで足の血行が促進され.足の静脈血が時間差で右心へ戻ってくるので.足の静脈うっ血が改善され.下肢静脈瘤の予防になります。 また.お湯の泡の足で寝る前に.しかしまた.より深く.甘い眠るように.催眠睡眠を気にする心を落ち着かせるのに役立ちます。
第二に.マッサージの足：足を洗った後.手は軽く関連する部分やツボをこすり.フルフットマッサージすることができ.また.チョンカン点（足心）または太宗点（1.2足指関節後）または太西点（内くるぶしと窪みの間にアキレス腱の高いポイント）以上のローカルマッサージすることができる。 めまい.不眠.食欲不振.顔色の悪さ.疲労.高血圧.便秘の予防効果があります。
3 つは.高くあなたのフィートを持ち上げます: フィート.足の血循環が強いとき 2-3 回の上の毎日フィート.平らまたは中心より高く.肺および中心の速度への低い肢の血の流れは.十分に循環.頭部得ることができ.フィートの刺鍼術ポイント.反射地帯はまた良性の刺激ですが新しい血および酸素.です。
四.脚の腹をこする：ふくらはぎ腹の片側をクランプ両手の手のひらで.摩擦を回しながら.約20回をこする各側.その後.他の脚をこするために同じ方法です。 この方法は.脚力を強化することができます。
五.足を絞る：座位を取る.2本の足をまっすぐ.頭を下に.体を前方に曲げ.両手でつま先と足首の関節を絞るそれぞれ20〜30回.足の強さを行使することができます.足と足の弱さを防ぐことができます。
6.膝をねじる：一緒に平行な2つの足が.膝をわずかに下向きにスクワット.膝の上に手を曲げ.膝の前面と背面の円.最初に左に.次に右に.それぞれ約20倍になります。 下肢の脱力感.膝関節の痛みなどを感じることができる。
7.脚を振る：物事を保持したり.壁を保持する手は.最初の前方上向きの前に足の先端が.その後後方振るように.ふくらはぎを振るつま先力後方.足面張.脚もできるだけまっすぐであるようにします。 脚を振るときは.上半身をまっすぐにし.両脚をそれぞれ数十回ずつ交換する。 片麻痺.下肢の萎縮や脱力感.脚のしびれ.ふくらはぎの痙攣などを予防することができます。
予防医療
(1) 長時間の立位や座位の姿勢を避ける。 歩行は.ふくらはぎの筋肉のポンプ作用を利用して.静脈の還流を促進することができる。
(2) 下肢を挙上すると.浮腫などの症状が緩和される。
(3)着圧グラデーションの装着により.進行を遅らせることができる。
下肢静脈瘤は.一般に「揚げ足」と呼ばれる下肢に発生するもので.下肢の静脈系に血液が戻りにくくなった状態を指します。 販売員.教師.ポーター.兵士など.恒常的に立ち仕事をする人や重労働をする人に多く見られます。 また.出産経験の多い女性や.著しく肥満している人に多く見られます。
静脈瘤の予防。
女性（特に出産中の方）.長時間立ち仕事（1日6時間以上）の方.肥満の方は静脈瘤になりやすいと言われています。 静脈瘤の予防は.以下の方法で行うことができます。
1.足を上げる。 下肢静脈瘤は.静脈が心臓に血液を送り返すことができないために起こる病気なので.足を上げることで病気を遅らせることができます。
2.ベッドの端を高くして.寝ている間に血流が戻りやすくする。
3.ハイヒールを履かないでください。
4.理想的な体重を維持する。
5.避妊薬の服用は.この問題を引き起こす可能性のあるものがあるので注意が必要です。
下肢静脈瘤の治療
1.より多くのビタミンEを食べる.なぜビタミンEは手足の血液循環を改善する効果を持っていますが.また効果的に手足の重さを遅くすることができますので.この栄養素の多くを食べる.静脈瘤の病気を防ぐ.ビタミンE豊富な食品を含む：キャベツ.ほうれん草.ケール.モルト.ナット.大豆.小麦全体.粗粒子.卵.等。 それらのすべては.通常.注意を払う静脈瘤の食事にあります。
2.野菜や果物の消費に注意を払う。いくつかの新鮮な野菜.果物.それらのほとんどは.より良い体組織の酸化を改善することができますので.ビタミン.ミネラル栄養が豊富になり.体の血液循環を高め.体の免疫力を向上させます。 例えば.新鮮な果物にはビタミンCが多く含まれており.血液が固まりにくくなることで血行を良くし.疲労回復を促したり.打ち身を予防したりする効果があります。 したがって.静脈瘤の食事は.より多くの野菜や果物を必要とします。
3.十分なタンパク質.ほとんどの静脈瘤の食事は.そのような牛肉や魚などのタンパク質の栄養を補充する必要があり.いくつかの大豆などの植物性タンパク質が豊富な食品は.より頻繁に食べることが必要である。 十分なタンパク質は.体内のすべての栄養素のバランスを維持し.免疫システムを強化し.細胞を保護し.脂肪を乳化し.静脈瘤のダイエットで注意することも重要である血液の循環を促進することができます。
下肢静脈瘤の予防
1.寝る前に.下肢を持ち上げ.足の手のひらを体と平行に保ち.足腰を軽く揺らすと.特別な静脈運動ができる。 左向きに寝ると.腹部の下大静脈の圧迫を避け.下肢静脈の圧迫を軽減できるため.左向きの姿勢で寝るのがよい。 枕を使って寄りかかり.下肢静脈瘤の角度を30D40度まで上げるとよい。
2.力仕事や立ち仕事の方は.まず足腰にクッションを入れ.下肢の静脈が滞らないように弾性包帯で縛るとよいでしょう。 包帯は足首から上に向かって.できるだけきつく結ぶこと。 可能であれば.静脈瘤は静脈瘤専用のストッキングで縛ることができます。
3.簡単なスクワット運動は.筋肉を鍛えるだけでなく.関節にも良いのです。 静脈瘤やふくらはぎの痙攣などの症状を効果的に予防することができますが.血行を促進し.体力を向上させる効果も期待できます。 スクワット動作は非常にシンプルですが.それなりに注意しないと逆に見栄えが悪くなります。
4.よく脚のマッサージ.両手でふくらはぎの両側.足首から膝まで.ふくらはぎの筋肉を揉んで.静脈血の還流を促します。
5.1日4回.1回15分の早歩きで.効果的に症状を和らげることができます。 早歩きでは腓腹筋の動きが活発になるため.常に活動し.静脈瘤の状態で溜まった血液が心臓に向かって供給されるような.ポンプ作用のような静脈になっています。 同時に.局所微小循環の増加により静脈瘤の代謝も促進され.静脈はより早く正常な状態に戻ることができるようになります。
下肢静脈瘤の治療
薬物療法
薬物療法の基本は.静脈の緊張を高め.静脈の透過性を改善し.滲出液を減らすことである。 薬の効果は.停滞静脈による症状をかなり緩和し.合併症をある程度予防することができますが.停滞静脈そのものを改善するものではありません。 薬物療法は静脈瘤の補助療法であり.静脈瘤を消失させることは期待できませんが.既存の合併症（腫脹.色素沈着.皮膚炎.血栓性静脈炎.潰瘍など）を有する患者さんにとっては重要な治療法であることに変わりはありません。
外科的治療
また.静脈瘤の治療には.手術が主に行われます。 静脈瘤の手術の基本原理は.これらの静脈の弁が破壊され.血液が逆流し.適切に血液を返すことができないだけでなく.血液が逆流したり.局所的に死んだ循環を作成するように.病気の静脈を削除するか.閉じることです。 古典的な手術療法は.逆流の主点である伏在静脈の高位結紮術.主幹タップ.静脈瘤の分枝静脈のストリッピングです。
理学療法
静脈瘤の治療法として理学療法があります。 静脈瘤の根本的な原因は.人間が直立歩行することによる重力で下肢の静脈圧が上昇することであり.本来は物理的な問題なのである。 これは.四肢の挙上.弾性包帯の装着.弾性ストッキングの着用.空気圧式圧迫ポンプなどで実現できる。
下肢静脈瘤の早期治療
早期治療への影響
従来は.無症状の静脈瘤や高齢の患者さんには.まず薬物療法や圧迫ストッキングなどの保存的な治療で対応できると考えられていました。 この考え方はやや優勢で.手術の外傷.経済的負担.患者の高齢化に伴う手術のリスクなどを考慮し.正当化されるものであった。
しかし.今日の医学は.”静脈瘤は手術で早期に治療するのが良いのか.保存療法でまず治療するのが良いのか “という問いに答えるところまで発展しています。 この問いに対する答えは.微妙に変化している。 静脈瘤の患者さんの中には.早期に低侵襲な外科的治療を選択する人が増えています。
まず.静脈瘤の保存的治療の柱である薬物療法や圧迫ストッキングは.病気の進行を遅らせることはできても.静脈瘤の根本原因を治療することはできません。 したがって.薬物療法は下肢静脈瘤の手術後の補助的な治療としてのみ使用されるべきです。 弾性ストッキングは効果的だが.生涯着用が必要であり.使用方法が煩雑で高価である。 当初は圧迫ストッキングを着用していた患者さんの大多数が.今では手術を選択されています。 最終的に手術が必要になるため.保存療法に費やした時間と労力が無駄になってしまうのです。
また.医学の進歩により.下肢静脈瘤の手術はますます低侵襲になっています。 低侵襲手術の導入により.これまで1週間かかっていた入院期間が2日以内に短縮され.何度も切開する大切開が.切開回数の少ない小切開になりました。 ただし.低侵襲手術は初期の静脈瘤にのみ適しています。
静脈瘤の発症の結果の1つは.深部静脈の血液が病気の伏在静脈の開口部に逆流すると.表在静脈系に逆流し.循環不全を起こし.深部静脈の負担を増大させ.時間の経過と共に深部静脈弁膜症の程度を悪化させることである。 深部静脈の病変の重症度は.静脈瘤の手術後の再発の可能性を左右する重要な要素です。
浮腫.色素沈着.あざのような皮膚炎.潰瘍などの状態になると.施術の効果は大きく減退します。 例えば.手術をしても皮膚の黒ずみは解消されないし.浮腫には非常に効果が薄いし.打撲性皮膚炎には80％以下の効果しかないのです。 高齢者の全身状態は.加齢とともに悪化します。 初期の段階で低侵襲手術を受けず.後に静脈瘤の合併症を発症した場合.手術に耐えられず治療ができないことが多いのです。
したがって.これらの合併症を避けるために.最良の選択肢は.合併症が発生する前に静脈瘤を解決するために.早期の手術を持っていることです。
まとめると.静脈瘤の保存的治療の欠点は.（1）薬の副作用.（2）圧迫ストッキングの使用による生活の質の低下（例：夏は暑くて履けない.半年ごとに新しいストッキングを購入しなければならない）.（3）病気の進行のリスクと低侵襲手術の選択肢の喪失.である。 (4) 合併症が発生した場合の手術の再発や失敗の割合が大幅に増加すること。 (5)手術後に脚の美容目的が失われること。
静脈瘤の手術は一定の確率で再発しますが.たとえ再発しても.手術をせずに合併症を起こすよりはずっとましです。 しかし.再発の多くは術者の臨床経験や技量に関係するものです。
そのため.経験豊富な血管外科医を選んで施術してもらうことが大前提となります。静脈瘤手術の経験が乏しい外科医や.従来の開腹手術では.術後の合併症が珍しくないからです。