46歳女性の月経時の大きな血塊は、内分泌疾患、子宮筋腫、子宮腺筋症、子宮内膜がんと関係があると考えられている。 1.内分泌疾患：46歳女性の場合、卵巣機能がさまざまな程度に低下しており、排卵が不規則になると、体内のプロゲステロンが不足し、月経が予定通りに来なくなり、同時に、エストロゲンの作用で内皮が増殖し続け、内皮が肥厚し、月経量が増加し、血栓ができやすくなり、月経が長引くなどの症状が現れます。 2.子宮筋腫と子宮腺筋症：子宮筋腫や子宮腺筋症の患者さんでは、子宮や子宮内膜の大きさがさまざまな程度に増大するため、月経量が多くなり、血栓ができやすくなり、重症になると、めまい、倦怠感などの貧血症状が併発します。 3.子宮内膜癌：子宮内膜癌患者の場合、癌組織の急速な増殖のため、癌組織が局所の血管に浸潤すると、膣からの出血量が多くなり、血液が膣に溜まって排出が間に合わなくなると、大きな血栓が形成される。 月経時に大きな血の塊ができる46歳の女性には、普通の病院の婦人科で超音波検査や性ホルモン検査などの関連検査を受け、原因をはっきりさせた上で医師の指導のもとで積極的に治療することをお勧めする。