糖尿病の治療という古くからある問題は.現代の医学と教育の進歩によって次々と解決されています。 近い将来.糖尿病が蔓延しても.風邪と同じように簡単に治せるようになると考えられています。 しかし.現実に戻ると.血糖値をコントロールする薬を一生飲み続けなくてもよい糖尿病の治療法は.今のところ糖尿病の手術しかないのです。 肥満手術の「ゴールドスタンダード」である胃ろうは.2型糖尿病の肥満患者さんに適した治療法として長い間使用されてきました。 減量によるインスリン抵抗性の改善で糖代謝を回復させるという主目的のほかに.腸内フローラを変化させて直接的に血糖を下げるという側面もあります。 腸内フローラと糖尿病の関係も調べてみる価値がありそうです。 人間の消化管には.腸内細菌叢と呼ばれるさまざまな微生物が生息しています。 腸内細菌叢の形成には.人の遺伝的素因.乳幼児の哺乳パターン.食習慣などが関与しています。 現在.腸内フローラと肥満や2型糖尿病を関連づける研究が進んでいます。 腸内細菌叢は.宿主のエネルギー代謝.免疫系.炎症反応を通じて.メタボリックシンドロームや2型糖尿病の発症に影響を与える可能性があります。 このことは.腸内フローラが糖やエネルギーの吸収に影響を与えたり.体内での脂肪の合成や貯蔵を促進したりすることがあることからもわかります。 高脂肪食と腸内フローラの相互作用は.炎症を引き起こし.インスリン抵抗性を誘発する。 腸内細菌叢は宿主の脂肪蓄積の制御に関与する重要な環境因子であり.したがって.腸内細菌の異常は肥満の発症を促進する重要な因子であると考えられる。 これらの関連から.腸内細菌叢を変化させることが糖尿病の治療に重要な役割を果たし.胃バイパス手術は消化管を再建しながら腸内細菌叢を変化させることで.ヒトの血糖値を効果的にコントロールできることが示唆されたのです。 胃ろう手術は.一方的な治療メカニズムではなく.糖尿病の複数の原因を多角的に治療する全身手術なので.術後の患者さんの状態は概ね改善されます。