治癒促進とは.広義には身体的回復を促進することである。 ここでは.手術の概念の一つとして.手術の安全性.合併症の回避.創傷治癒の促進という意味を含んでいます。 手術の安全性については.肛門の手術は小手術だと思われがちで.もちろん小手術ではあるが.小手術だからといってリスクがないわけではない。 麻酔直前のストレスで急死した例もあります。 また.術後出血で命を落とした患者さんの報告もあります。 したがって.患者の臓器機能の術前評価は厳密かつ慎重に行う必要がある。 心臓.肺.肝臓.腎臓.血液系統のすべてを注意深く調べる必要がある。 これには患者に精神疾患があるかどうかも含まれる。 不安.抑うつ.ディスチミアのある患者は.手術後に悪化する可能性がある。 患者が医師を信頼し.医師と患者が仲良くなるように.患者との術前コミュニケーションをとることが.手術を安全に行うための必須条件である。 合併症を避ける。 一般的な術後合併症は.出血.水腫.失禁.狭窄.偽癒合.尿閉などである。 合併症を誘発するようなシステムの異常がなければ.手術操作と術後ケアによって.これらはできるだけ避けることができる。 迅速な外科手術は.慎重で優しい操作の上に成り立つものであり.乱暴な怠慢や盲信は決して迅速ではない。 諺にもあるように.素早くなりたければ.素早くなることはできない。 ひとつは芸術家が大胆であることであり.もうひとつは無知な者が大胆不敵であることである。 前者の失敗例は白玉堂であり.後者はさらに多い。 どちらも望ましくない。 創傷治癒を促進する。 創傷治癒を促進するには.局所の生理的微小環境を良好にすることが重要である。