IgEに関連した小児のアレルギー性結膜炎

アレルギー性結膜炎の主な症状は目の異様なかゆみであり.通常のかゆみとは異なり.しばしば非常に強く.耐え難いものである。 目のかゆみの発生率は99%~100%.異物感の発生率は72%~80%です。 乳幼児では.目をこすったり.涙を流したりすることが保護者の主訴である。 臨床症状には.びまん性結膜充血.水腫.乳頭および毛包過形成.嵩結膜およびドームの結膜色の変化.眼周囲緑内障.重症例では角膜上皮浸潤および潰瘍形成が含まれる。 目のかゆみ.流涙.羞明.異物感.繰り返す目の充血.朝の粘液様分泌物.くしゃみ.目やにが主な症状で.乳幼児では目のかゆみ(発症率99~100%).異物感(発症率72~80%).こすれ.流涙が主な症状である。 また.咳や全身倦怠感を主症状とする小児のアレルギー性結膜炎も報告されている。 IgE介在性眼炎症 アレルゲン誘発性IgE介在性眼炎症性疾患は.主にI型過敏反応によって引き起こされる.小児の非感染性眼表面疾患である。 アレルゲンが眼内に侵入し.IgEのうち結膜の肥満細胞と結合すると.肥満細胞の活性化がアレルギー反応を引き起こし.ヒスタミン.トリプシン様酵素.プロスタグランジン.ロイコトリエン.ケモカイン.その他の血管活性化因子を含むさまざまな炎症性メディエーターが放出される。 これらのヒスタミンは小血管の局所拡張を引き起こし.発赤.腫脹.かゆみの症状を引き起こす。 アレルギー反応の発現と発症は.TH1/TH2のアンバランスと密接に関係しており.TH2型が優位に発現することで現れる。 特異的IgE抗体免疫療法は.現在.免疫調節メカニズムを通じてI型アレルギー反応の自然経過を変える可能性を持つ唯一の治療法であり.薬物療法と比較して総合的に良好な結果をもたらし.アレルギー性鼻炎患者のQOLを効果的に改善する。