慢性閉塞性肺疾患（COPD）は.人々の健康を著しく損なう慢性呼吸器疾患です。 2003年の中国COPDワーキンググループの統計によると.中国大陸におけるCOPDの有病率は6.5%.40歳以上では8.5%と.経済先進国・地域と比較して非常に高い数値となっています。 普及率は非常に憂慮すべきものです。 すでに世界第4位の死因となっています。 COPDの初期には無症状のこともありますが.中期から後期にかけては.胸の圧迫感.活動後の息切れ.咳や痰などの症状が現れることが多くなります。 治療しない場合や再発した場合は.肺性心疾患や肺性脳症などの合併症を引き起こし.呼吸機能や多臓器不全まで引き起こす可能性があります。
1.COPDの主な原因は何ですか？
COPDの原因はまだよくわかっていませんが.現在のところ.気道の炎症と有害粒子による刺激が関係していると考えられており.次のような危険因子があると考えられています。
喫煙：現在.喫煙はCOPD発症の重要な因子として認識されており.喫煙は気管支上皮の繊毛の短縮や不規則性.繊毛運動の障害.局所抵抗の低下.貪食・殺菌力の低下.気管支痙攣を引き起こし気道抵抗を増加させるなどの症状を引き起こします。 COPDの患者さんの多くは喫煙歴があります。
職業性粉塵および化学物質：職業性粉塵および化学物質（ヒューム.アレルゲン.産業廃棄物ガス.室内空気汚染）が過度の濃度で存在したり.長時間さらされると呼吸器を刺激して.COPDが発生することがあります。
大気汚染：塩素.窒素酸化物.二酸化硫黄などの化学ガスは.気管支粘膜を刺激し.細胞毒性を発揮する。 また.シリカ.炭塵.綿埃.サトウキビ粉などの粉塵は.気管支粘膜を刺激し.気道確保を困難にします。COPDの危険因子として.調理中に発生する大量の燃料からの煙や煤煙も関係している可能性があります。
感染症：ウイルスや細菌などの微生物による呼吸器感染症もCOPDの発症・増悪に関わる重要な要因の一つです。
その他：遺伝的要因.アレルギー.気候変動などがCOPDの発症に関係しています。
2.COPDを発見する方法は？ まず.いくつかの質問にお答えください。
1.咳がよく出ますか？
2.痰がよく出ますか？
3.活動後に息切れをすることがよくありますか？
4.あなたは40歳以上ですか？
5.あなたは現在.タバコを吸っていますか.または定期的に吸ったことがありますか？
上記の質問で3つ以上「はい」と答えた方は.診断に重要な肺機能検査を受けるため.呼吸器内科を受診することをお勧めします。 医師は診断を確定するために.肺機能検査を実施します。
3.遅発性肺疾患を防ぐにはどうしたらよいのでしょうか？
遅発性肺炎の発生を効果的に抑制するためには.予防が重要です。 一次予防：病因予防とも呼ばれ.病気を未然に防ぎ.病気をなくすための根本的な対策です。 喫煙は健康に害を及ぼすので.喫煙者は直ちに禁煙するよう広報する。 禁煙はCOPDを予防し.有害な粉塵.煙.ガスなどの吸入を避けるための重要な手段である。 ウイルス.マイコプラズマ.細菌などの呼吸器感染症を予防する。 インフルエンザの定期予防接種.肺炎球菌の予防接種も行っています。
この病気の予防には.患者さんの生活水準の向上.栄養状態の改善.健康教育の強化.労働環境・労働条件の改善.衛生習慣の確立などが重要です。 LDPに関する健康教育が重要です。
二次予防：「三早」とも呼ばれる予防法。 COPDの危険因子を持つ人は.定期的に肺機能検査を行い.COPDを早期に発見し.適切な介入策を講じることが必要です。
三次予防：「臨床予防」とも呼ばれる。 これは.対症療法やリハビリテーションなどの臨床的な介入や治療によって達成されます。COPDの患者さんには.呼吸器内科医のアドバイスに従って.積極的な治療.合併症予防.悪化防止.機能回復促進.QOL向上.余命延長.急性増悪や死亡率の減少を図ることが必要です。
4.遅発性肺炎になったら.どうしたらよいのですか？
1.敵を知る-治療と健康教育を受け.遅発性肺の基礎知識を習得し.病変とそれに対応する治療原則を理解し.医師と緊密に協力する必要があります。
2.誘因を避ける-禁煙と大小の環境汚染を避けることは.遅発性肺の発生を防ぐだけでなく.病気の進行を遅らせる重要な手段です。
3.厳重な監視 – 状態の変化と治療への反応を厳密に監視する必要がある。 臨床症状のうち.咳と痰の切れは病態を判断する上で重要である。
4.血液ガスと肺機能の定期的なモニタリング。 呼吸不全や右心不全が発見されたら.直ちに入院すること。
5.総合的な治療-安定期と急性増悪期の患者に対してそれぞれ適切な処置を行う。
5.遅発性肺をどう治療するか？
1.安定期の治療 状態が安定したら.禁煙や職業・環境汚染のコントロールに注意しながら.教育・管理を受けることが大切です。 特に.気管支拡張剤.去痰剤.抗酸化剤.吸入グルココルチコイド療法などの呼吸器感染症予防のための薬物療法 酸素療法.免疫調整剤.漢方治療.リハビリテーション.呼吸筋運動など。
2.急性増悪時の治療法 痰が多い.喘鳴の悪化.発熱がある場合は.速やかに病院へ行くことです。 また.呼吸不全の場合は.非侵襲的人工呼吸器による機械的換気療法を優先し.効果がない場合は侵襲的人工呼吸器による機械的換気療法を検討するなど.いずれも病態をコントロールすることが可能である。
3.漢方治療 COPD は肺の腫れ.喘鳴と他のカテゴリ.漢方薬の予防と病気の治療長い歴史がある.COPD 治療の重要かつ効果的な方法です.いくつかの研究は.漢方治療が効果的に肺機能を改善し.脾臓.肺.腎臓.急性または安定期の中国医学または中国と西洋医学の複合治療かどうかは非常に良い効果.いくつかの副作用と咳と解決痰だけ停止できること示すことができます。 咳や喘息を止めるだけでなく.全身を整える役割も担っています。
遅発性閉塞性肺疾患の場合.病院に行き.医師の指導のもとで薬物治療を遵守する必要があります。 同時に.予防と治療に関するある程度の知識を身につけることで.治療の効果を高め.病気の急性発作を抑え.生活の質を向上させることができます。