脂質科学教室(II)

  1.体内のLDL(悪玉)コレステロールは.以下の要因で上昇する可能性があります。  (1) 喫煙 (2) 飽和脂肪酸を多く含む食品.例えば動物由来の食品.全乳製品(全乳.クリーム.チーズ.バター.アイスクリームなど).卵黄.特定の油脂.およびこれらを加工した食品(菓子パン.ケーキ.パイ.マフィンなど)を食べ過ぎることです。  (3)トランス脂肪酸を含む食品。 トランス脂肪酸食品のほとんどは.天然物ではなく人工物です。 加工時に液体油脂は.水素の会話によって固体油脂に変化する。 食品中の転換脂肪は.食品表示の原材料欄に「水素添加」と表示されます。  (4)過体重.肥満。 太り過ぎの人は.過剰なエネルギーによって肝臓が過剰なコレステロールを合成し.脂肪組織の沈着を増加させるため.LDL-C値を上昇させる。  (5)年齢 男女ともに.LDL-C値は加齢とともに増加します。 女性の場合.閉経後にLDL-C値が大きく上昇することがあります。  (6)日頃の運動不足。 安静時の生活習慣は.体重やLDLコレステロール値のリスクを高める。  (7) 疾患。 甲状腺機能低下症とネフローゼ症候群は.LDL-C値の上昇を招く代表的な疾患である。  (8) 遺伝的要因。  2.HDL(善玉)コレステロール値が低下する原因は何ですか?  HDLコレステロール値は通常.女性よりも男性の方が低いのですが.これは主に男女の性ホルモン.エストロゲン.テストステロンのレベルの違いによるものです。 中性脂肪値が高いことは.HDLコレステロールを低下させる原因としてよく知られています。 中性脂肪とHDLコレステロールの低さの間には「シーソー効果」があり.一方が高ければもう一方も低くなるのです。 中性脂肪が高くなくてもHDLコレステロールが低い場合があり.この状態が孤立性低HDLコレステロールとなります。 HDLコレステロールの低下を引き起こすその他の条件としては.太り過ぎ.肥満.座りっぱなしの生活.喫煙.炭水化物(加工食品.小麦粉.砂糖.体内で急速に糖に分解される食品など)の多い食事.転送脂肪や水素添加脂肪を多く含むことなどが挙げられます。  糖尿病はHDLコレステロールの低下も引き起こす。 また.β遮断薬や蛋白同化ホルモンなどの薬物もHDLコレステロールを低下させます。 また.遺伝的な要因もHDLコレステロールを低下させる重要な原因です。  3.中性脂肪が高くなる要因は何ですか?  中性脂肪は.遺伝的背景.個人のライフスタイル.特定の病気や薬などの影響を受けます。  (1) 高トリグリセリド血症に関連する遺伝的背景を持つ人がいる。  (2) 太り過ぎ.肥満.座りっぱなしの生活習慣は.中性脂肪値を上昇させる。  (3)過度の飲酒.加工食品など炭水化物を多く含む精製食品.小麦粉や砂糖を原料とする食品.飽和脂肪を多く含む食品.甘い飲み物も中性脂肪値を上昇させます。  (4) 糖尿病.腎不全.ネフローゼ症候群.甲状腺機能低下症などの特定の病気は.中性脂肪値を上昇させることがあります。  (5) β遮断薬.エストロゲン.レチノイド.サイアザイド系利尿薬.抗精神病薬.コルチコステロイド.HIV感染の治療に用いられるプロテアーゼ阻害薬など.特定の薬もトリグリセリド値を上昇させることがあります。