劇症型疼痛は.突然.耐え難い激痛が他の症状とともに発生するもので.一般的には肝癌破裂.消化管穿孔.臓器捻転などです。 痛みの程度は.患者さん自身が軽度.中等度.重度の痛みを言語化することができます。 劇症型疼痛患者を診断する場合.以下の点に注意する。 1.痛みの程度に影響を与える要因 例：胸膜浸潤では.咳をすると痛みが増す。 骨転移のある患者では.活動や圧迫によって痛みが増す。 消化器系に浸潤している場合.患者さんの食事に影響が出たり.食事時に痛みが増したりする。 2.食事や睡眠.日常生活への支障など.痛みが患者さんの日常生活に与える影響や.痛み止めの治療を受けた後の痛みの緩和について理解する。 3.患者の過去の病歴を理解すること.特に総合病院の患者の場合.医師は患者の腫瘍の病歴を無視する傾向があり.腫瘍患者にとって禁忌であるはずの治療法.例えば理学療法.鍼灸.腫瘍部位の閉鎖を避けるために.痛みを悪化させ.腫瘍の転移を促進することになる。 4.痛みと腫瘍の発症の時間的関係を理解することで.腫瘍の原因を除外し.長年のリウマチ.リューマチ.痛風などの鑑別診断が容易になる。 5.抗腫瘍剤治療との時間的関係を把握し.痛みの原因が腫瘍によるものか.抗腫瘍剤治療の副作用によるものかを理解するためです。 患者さんの訴えは.病気の発症をいち早く察知し.痛みの原因を理解するために.生の情報を得るために利用されます。 また.患者さんの精神的な慰めにもなり.心理療法的な効果も期待できます。