強迫性障害は.何ヶ月も何年も強迫観念と自問自答する過酷な闘いを続け.抑えようとしても逃れられず.間違っているとわかっていても繰り返す行動を制御できないと感じ.しばしば他人に精神疾患と思われることを誤解したり恐れたりして.限界まで苦しむ疾患であることはよく知られています。 強迫性障害の患者さんが自己満足と闘っても問題が解決しないため.強迫観念が悪化し.患者さんの自信も失われていきます。 このような理由から.OCD患者はしばしば医師に「OCDは精神疾患なのですか？ 強迫性障害は治療できるのか？ OCDは精神疾患ではありません。 患者さんは.自分の考え方や行動が異常だと感じるため.自分が精神疾患であると考えることが多く.人前で病気を隠そうとしたり.医師の診察を受けることさえ避けてしまいます。 しかし.隠蔽や回避は問題の解決を遅らせ.治療や自助努力を困難にするだけです。 強迫性障害の治療は確かに簡単ではありませんが.病態生理学的な研究により.強迫性障害の患者さんには5-? ヒドロキシトリプタミンは.情報を伝達する神経伝達物質で.脳のシナプスの隙間にある5-ヒドロキシトリプタミンを増やす薬剤クロミプラミン（別名アナンダミド）や選択的5-ヒドロキシトリプタミン再取り込み阻害剤（フルオキセチン.パロキセチン.セルトラリンなど）には抗強迫作用があり.強迫症の薬理治療に有力な武器となります。 薬の効果は60～70％程度ですが.多かれ少なかれ副作用があることが多いです。 症状の再発を防ぐためには.効果があった患者さんでも長期間の治療継続が必要です。 行動療法の研究により.効果的な行動療法はOCD患者の脳内の5-ヒドロキシトリプタミンレベルを増加させることも分かっています。 そのため.強迫性障害の治療は.患者の心理的な問題を解決し.患者の性格の偏りを変えるための心理療法が基本であると主張されてきました。 心理療法を行う上での第一の障害は.強迫性障害の患者さんが治療に対して否定的な態度をとることです。 症状がコントロールできない」「治る自信がない」「自助努力の決意がない」と感じているのです。 この否定的な態度は非常に有害であり.変えなければならない。 自助努力が実を結ぶことを実感させ.自信をつけさせ.自助努力の決意を促すことで.待つことへの否定的な態度は変わっていきます。 もちろん.正しい姿勢で.自分の心理的問題を理解し.正しい自助法を取り入れ.正しい行動を実践することで.患者さんの本来の心の状態を希望あるものに変えていくことが必要です。