メニエール病は.膜性迷走神経滲出液を基本的な病理変化とする特発性の内耳疾患である。 臨床症状としては.回転性めまいの再発.感音性難聴.耳鳴り.耳の閉塞感などがあります。 エピソード間のめまいはない。診断は.1.20分から数時間続く回転性めまいの再発で.少なくとも2回のエピソードがあること.2.回転性めまいは.1回のエピソードが2回以上あること.によります。 しばしば.吐き気.嘔吐.平衡感覚障害を伴う。 意識喪失はない。 水平または水平回転の眼振を伴うことがある。 2.少なくとも1回の純音聴力検査で感音性難聴があること。 聴力が変動する初期の低周波難聴.病気の進行に伴う進行性の難聴。 レゾナンスが発生する場合があります。 難聴とは.以下のうち3つを有するものとする:(1)10.25.0.5および1kHzにおける平均聴力閾値が1.2および3kHzにおける平均聴力閾値より15dB以上高い.(2)20.25.0.5.1.2および3kHzにおける平均聴力閾値が患耳において健聴耳と比較して20dB以上高い.(3)30.25.0.5.1.2および3kHzにおける平均聴力閾値が 閾値が25dBHL以上であること 3. 耳鳴り 間欠的または持続的で.めまいの発症の前後で変化する。 4.耳の中が詰まった感じがすることがあります。 5.体位性めまい.前庭神経炎.薬剤性めまい.めまいを伴う突発性難聴.脳底動脈への血液供給不全.頭蓋内職業病など他の疾患によるめまいを除外すること。 めまいの有効性の評価:治療後6ヶ月間の1ヶ月あたりの平均めまい発作回数と治療前6ヶ月間の1ヶ月あたりの平均めまい発作回数を比較し.スコア=治療後1ヶ月あたりの発作回数/治療前1ヶ月あたりの発作回数×100 得られたスコアは5段階に分類される:グレードA 0(完全にコントロール.「治癒」と解釈してはならない)。 グレードB 1~40(基本制御).グレードC 41~80(部分制御).グレードD 81~120(制御不能).グレードE 120以上(増悪)。 聴力評価:治療前6ヶ月間の0.25.0.5.1.2.3kHzの最悪聴力平均から治療後18~24ヶ月間の対応する周波数の最悪聴力平均を差し引くことで評価した。 グレードAの改善度>30dBまたは各周波数での聴力閾値<20dBHL.グレードBの改善度15~30dB.グレードCの改善度0~14dB(効果がない).グレードDの改善度<0(悪化)。