メニエール病は、外科的にどのように治療するのですか?

  メニエール病の治療は.一般的に非外科的治療と外科的治療に分けられます。 病気の特徴によって.めまいを抑えながら前庭や聴覚の機能を保護・回復させる非破壊的な方法と.程度の差こそあれ前庭や聴覚の機能を損なう破壊的な方法に分けるのが望ましいとされています。  一般的な非破壊的方法としては.1.生活習慣の改善.2.薬物療法:利尿剤.グルココルチコイド(全身.耳介後部.鼓膜).抗めまい薬(ジフェンヒドラミン.スコポラミンなど).循環改善薬(カルシウムブロッカー.H1ヒスタミン).3.外耳道圧力調整治療.4.内リンパ嚢減圧術.などが挙げられる。  一般的な破壊的アプローチとしては.1.半破壊的半カニューレタンポナーデ.前庭神経切除術またはスカルパ神経節切除術.化学迷路切除術.蝸牛バルーン手術.2.破壊的前庭蝸牛神経切除術.その他の処置.がある。 また.進行したメニエール病に対しては.めまいの抑制と聴力の回復を目的に人工内耳の埋め込みが行われることがあります。  破壊的治療は難治性めまいの患者さんに適応されます。 初期段階では.できるだけ非破壊処理を選択すべきです。 内リンパ液包減圧術は.内リンパ液包の圧迫を軽減し.血管の圧迫を軽減し.内リンパ液包周辺の炎症を抑え.内リンパ液包の縦方向の流れを良くし.内リンパ液包の血液供給を破壊しない.という機能的な特殊手術であり.以下の特徴があります。 初期には簡単で安全な手術ですが.病気が進行した患者さんでは.バルーンの線維化.内リンパ嚢の萎縮と上皮の喪失.内リンパ管の萎縮.内リンパ弁の狭窄などが起こり.後期には結果が激減します。 さらに.メニエール病の患者さんの多くは片側発症ですが.長年経過するとかなりの割合で両側に症状が出るようになり.片側の内リンパ球手術後は反対側が発症する可能性が低くなるため.両側のメニエール病内リンパ球手術が望ましいとされています。  結論として.メニエール病であることを恐れる必要はありません。時期によって治療法は異なりますし.めまい.難聴.耳鳴りに受身で苦しむ必要は全くありません。 さらに.メニエール病の治療には.手術が重要な手段の一つとなっています。