メニエール病の治療方法

  メニエール病は.現在では特発性の膜性迷走神経液貯留を伴う内耳疾患で.回転性めまい.変動性感音難聴.耳鳴りおよび/または耳の充満感の再発によって症状が現れます。 治療は.エピソード治療と間欠治療に分けられる。 具体的な治療法は以下の通りです。 1.急性期は主にめまい.吐き気.嘔吐などの症状を和らげることを目的とします。 ジアゼパム.ジフェンヒドラミン.ジフェンヒドラミンなどの前庭神経弛緩薬がよく使われる。 その他.抗コリン剤(スコポラミン.スコポラミンなど).ホルモン剤などがあります。  2.間欠期は.主に内耳の機能を守るために発作の回数を減らすことを目的とし.段階的に治療計画を立てます:(1)生活習慣の改善:規則正しい生活.精神的ストレスの軽減.減塩食.コーヒー・お茶・アルコール摂取を控えるなどです。  (2) 薬物療法:ベタヒスチンや利尿剤で内耳微小循環を改善し.膜迷走神経水腫を軽減することでめまいを抑制することができる。  (3) グルココルチコイドの鼓膜内注入:聴覚のバランスを守りながら迷走神経水腫を除去する。  (4) 中耳圧療法:低圧でパルスをかける治療法で.短期間または長期的にめまいの症状を抑えることができます。  (5) ゲンタマイシンの鼓膜内注入:聴力が永久に損なわれている患者に対して行う。  (6) 手術:めまい発作が頻繁に起こり.重症である場合.上記の保存的治療が長期間効かない場合.耳鳴りや難聴がひどい場合は.手術が必要です。  以上のことから.メニエール病の患者さんは.症状が軽ければ薬物療法による保存的治療を.保存的治療で再発を抑えられない場合は外科的治療を行うことができます。