メニエール病とは何ですか？ 定義：メニエール病は.めまい.難聴.耳鳴り.耳の充満感などを特徴とする内耳の特発性疾患である。 病因：メニエール病の原因は不明であり.内耳の血管微小循環障害.アレルギー反応.ウイルス感染.内分泌障害.内リンパ液の産生・吸収のバランスの乱れなどが関与していると考えられる。 症状：典型的な症状は.エピソード性めまい.変動性難聴.耳鳴りです。 1.めまい：突然激しいめまいが起こり.自分や周囲のものが回転しているように感じたり.頭を少し動かしただけでめまいが強くなったりすることを特徴とする。 吐き気.嘔吐.顔面蒼白などの植物神経機能障害を伴う。 めまいは通常.数時間後におさまり.徐々に消えていきます。 その間隔は数週間.数ヶ月.数年と続くが.その間に症状が完全に消失することもある。 2.耳鳴り：めまいが起こる前に耳鳴りがする人がほとんどですが.気づかないことが多いようです。 耳鳴りは断続的または持続的に起こり.通常.めまいの発作の際に増加します。 3.難聴：初期には無意識であることが多く.発作時に難聴を感じることが多く.主に片側が難聴になります。 その間に聴力は回復することが多いが.また発作が起きると聴力が低下する.つまり聴力変動という特徴的な現象が起きる。 初期には低周波の聴力低下が主で.発作を繰り返すと高周波の聴力が低下します。 4.その他：めまい発作は.患部の耳の充満感や頭の重さ・圧迫感を伴うことがあります。 治療：1.保存的治療 一般的に.植物性神経の機能を調整し.内耳の微小循環を改善し.迷走膜に溜まった液体を放出することを主目的とした総合的な治療が行われます。 安静.減塩食.利尿剤.内耳の微小循環を改善する薬物投与などです。 2.外科的治療：発作が頻繁に起こり.保存的治療が有効でなく.めまいが仕事や生活に影響を与える場合.外科的治療を検討する。 手術方法は.①保存的手術 主に内リンパ液包の手術で.手術効率は60～70％で.手術療法の第一選択となる生理的手術である。 破壊手術：迷走神経切断術.S状結節を介した経頭蓋中窩・後前庭神経切断術など.リンパ嚢手術が無効となった後に適宜行うことができます。 3.その他の治療法：低圧パルス療法.デキサメタゾンのドラム内注射.ゲンタマイシンのドラム内注射などの治療法。