多くの女性が排便困難のため肛門科を受診し.医師から「直腸前突」と診断され.多くの患者が困惑しているが.直腸前突とはどのような病気なのだろうか。 直腸の突出に隣接する女性の直腸と膣は.また.直腸の膨らみとして知られている.膨張前に膣壁に直腸を指し.排便便は.排便.排便感.排出.肛門.緊張などの結果.この拡張された袋を入力します肛門の腫れ.一種の便秘の閉塞の出口に属する。
臨床症状
1.排便困難:排便困難は直腸前突の主な症状です。 排便を助けるために肛門周囲や腟を圧迫したり.便塊を掘り出すために直腸に指を入れたりする患者も少なくない。
2.排便困難:排便後.いつもきれいに排便できない感覚があり.力を入れれば入れるほど直腸前突が深くなり.悪循環に陥る。
3.排便間隔が長い:便が十分に出て初めて効果的な刺激と便意を感じることができます。 直腸内の排便圧が低下しているため.便を直接排出することができず.直腸内の便が多くなるまで待たなければならない。
4.落下感:直腸に便がたまるため.肛門に落下感がある。 また.肛門周囲や膣の腫脹感.肛門閉塞感を伴うこともある。
5.腹部膨満感:直腸前方突出症では排便が困難であるが.時に排便にも影響があり.腸からのガスの排出がスムーズでないために腹部膨満感が生じる。
検査方法
1.直腸触診:直腸触診では肛門管上端の直腸前壁に触れることができ.円形または楕円形の弱い部分が膣内に突出しています。 排便時に顕著である。
2.排便造影:直腸の前壁が前方に突出しているのがわかり.バリウムを肛門管に通すのが困難である。 前方突出部の形状は.ほとんどが袋状.グースネック状.マウンド状で.縁は滑らかである。 前方突出部の深さが2cm以上であれば.バリウムが袋の中に埋もれており.前方恥骨筋病変と合併している場合は.ほとんどがグースネック状または袋状である。
治療
1.保存的治療:刺激の強い下剤や浣腸の使用は勧めず.「より多く」を重視する。
(1)食物繊維の豊富な食品を多く摂る.
(2)水分を多めに摂る.1日の総量は2000~3000ml.
(3)運動を多めに摂る.
(4)腹部をマッサージして胃腸の蠕動運動を活発にする.
以上の治療により.患者の症状は程度の差こそあれ概ね改善され.正式な非外科的治療を3ヶ月続けても症状は改善されず.効果も明らかではありません。
3ヶ月の正規の非外科的治療の後.症状の改善がなく.明らかな治療効果がない場合は.外科的治療を考慮することができます。
2.手術:手術には経直腸的手術と経膣的手術の2種類があります。 具体的な手術方法は.症状に応じて医師が決定します。
ケア
野菜.果物.粗繊維が豊富な食品を多く摂り.水分を多く摂り.寝る前に150~200mlの沸騰したお湯にスプーン2杯の蜂蜜を入れ.朝の空腹時にコップ1杯の塩辛い水を飲み.無理のない食事計画を立て.良い食事習慣を確立し.食事の栄養を維持し.赤身の肉.野菜.魚.卵などの軽くて高タンパク.高カロリー.高ビタミンで消化の良い食品を選び.これらの食品を少なくする。 赤身の肉.野菜.魚.卵など.高タンパク.高カロリー.高ビタミン.消化のよい食品を選び.これらの食品を控える。