大腸切除術後の回復期における栄養療法の原則

  1.少食・頻食:1日6食以上食べるのがベストです。 個々の場合を除き.できるだけ規則正しく.定量的に飲む。 少量かつ頻繁な食事は.消化吸収を促進するだけでなく.総摂取カロリーを増加させ.体重減少を防ぐことができます。 2時間に1回の食事にすれば.低血糖症候群の発生を防ぐことができます。 少ない食事回数は.胃ろうの患者さんにとって重要な食事体系です。  2.乾物・薄物:食事中の汁物や飲み物は少なめに。液体の飲み物は胃や腸を通過するのが早く.乾物と一緒に早く下しやすいからです。 そのため.飲み物は食前と食後の30分間に飲むようにしましょう。 食後15〜30分休むか.平置き法で食べると.空腸の内容物が残胃に逆流し.空腸の過度の膨張を抑えることができます。胃の中の食べ物の時間を延長し.ゆっくりと小腸を通過し.食べ物のさらなる消化と吸収を促進させることができます。  3.胃切除後の初期に.腸内の糖質過多により.大量の腸液分泌を引き起こし.血液量の急激な変化と一連の臨床症状を引き起こすので.毎食.食品中の糖質を適切に制限し.単糖.二糖.多糖を少量混合して.吸収時間を延長し.ダンピング症候群を予防するとよいでしょう。  4.きび砂糖.牛乳.豆乳は胃切除後の初期には食べない方が良いが.少量から徐々に増やし.完全に回復したら通常の摂取量に加えることができる。  5.利用可能な食品の範囲を拡大し.患者が回復した後.中国栄養学会の勧告に従って食事を調整することができます:250〜300グラムの穀物.400〜500グラムと100〜200グラムの野菜や果物をそれぞれ 魚.鶏.肉.卵などの動物性食品(魚やエビ50グラム.動物や鶏肉50〜100グラム.卵25〜50グラム).牛乳や豆類など125〜200グラム それぞれ100g.50g.油脂類は25g程度。 上記の品種の数や割合は.日によって厳密に均等に分ける必要はなく.1週間の中で調整すればよい。  6.外傷の修復を促進するために.栄養価が高く.高タンパク.高ビタミン.ビタミンA.B.Cを含む食品を十分に摂取すること。 卵.乳製品およびその製品.赤身の肉.豆腐.豆乳などの大豆製品.新鮮な野菜.完熟した果物などです。  7.手術後の骨軟骨の予防のために.動物の内臓などビタミンDを多く含む食品と.黄色や赤色の野菜や果物などの一部の植物性食品を適度に増やす。 カルシウムを増やす食品としては.各種大豆製品.乳製品.オートミール.キャベツ.人参.セロリ.かぼちゃ.カブ.ほうれん草.ひょうたん.ねぎ.たんぽぽ.冬瓜などです。 ドライアーモンド.クルミ.ヘーゼルナッツ.ヒマワリの種など.特定の固い果物や種子にもカルシウムが多く含まれています。 果物では.オレンジなど。  8.患者さんの自信を強め.安心させ.心配をなくし.楽しく食べてもらう。  9.ワイン.コーヒー.強いお茶.アルコール.黒コショウ.ニンニク.クローブ.唐辛子.スープ.ペプトン.マスタード.コショウ.カレーなどの強い調味料など.刺激物の摂取を制限し.揚げ物.過度に硬いもの.ガスを多く出すものなど消化の悪いものは避け.粗繊維を多く含む食品:粗穀物.セロリ.ネギ.雪菜.竹の子.ドライフルーツなど.食べる量は少なくしましょう。  10.食後に吐き気や腹部膨満感などの不快感がある場合は.減量または中止する必要があります。 症状が消え.状態が良くなってから.再び食事を始めてください。  11.調理法は.より慎重にする必要があり.消化することは困難であるように.揚げ物.フライパン.スモーク.生の方法を使用しないでください.蒸し煮.煮込み.他の調理方法を使用します。  12.手術の傷や弱った体が完全に回復してから.徐々に通常の食事に移行してください。  注)(酸を発生する食品:落花生.芋類.甘すぎるお菓子.甘酸っぱいものなど.ガスを発生する食品:生玉ねぎ.生にんにく.生大根.にんにく片.玉ねぎなど.生冷食:大量の冷たい飲み物.冷たい料理など.硬食:ベーコン.ハム.ソーセージ.イ貝など.強調味:コショウ.カレー粉.からし.チリオイルなど)。