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内臓痛は.主に内臓の拡張.虚血.炎症.腸間膜の引き抜きなどの障害によって起こります。
患者さんは.吐き気.発熱.倦怠感.痛みなどの症状が複合的に現れることが多い。 内臓痛の臨床的特徴として.1.受容体の偏在や適切な傷害刺激がないため.すべての内臓が侵害受容性を示すわけではないこと.また.2.受容体の偏在や傷害刺激がないため.すべての内臓が侵害受容性を示すわけではないこと.の5点があげられる。 2.内臓痛は必ずしも傷害と関連していない.すなわち内臓痛は非構造依存的.非機能依存的な性格を持つ。 3.内臓神経と体性神経の求心性の中枢収束があるため.内臓痛は体壁に関与していることが多い。 4.求心性神経の分布と関係している可能性があり.内臓痛は1つの部位に限局することは少なく.びまん性である。
第5に.内臓痛は顕著な運動・自律神経反射活動を伴うことが多く.外界に対する身体のストレス反応である可能性が高い。 内臓痛は以下のように区別する必要がある。
1.真性内臓痛:内臓そのものを刺激されたときに生じる痛み。
鈍い痛み.痛み.焼け付くような痛みであり.疝痛の場合もある。
海綿状器官の拡張.痙攣.強い収縮.化学物質の刺激.器官の引っ張りなどが原因である。 その特徴は.(1)内臓痛は体の内部にあり.発生は遅いが持続する.(2)二重の痛みがない.(3)局所が不明瞭で痛み部分の縁が容易に判断できないことである。 2.体腔壁痛:類似内臓痛とも呼ばれ.胸膜や腹膜の炎症.圧迫.摩擦.手術による痛みなど.体腔の壁への刺激によって起こる痛みです。
このタイプの痛みは.対応する脊髄神経節の皮膚に痛みや侵害受容性の過敏性があることも特徴である。
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