グリオーマの分類方法

  脳幹腫瘍(脳幹グリオーマ)は頭蓋内腫瘍の1.4%を占めています。 主に神経膠腫で.星細胞腫と極性神経膠芽腫が最も多く.次いで乏突起膠腫.脳室性髄膜膠腫.髄芽腫.さらに血管腫.嚢胞.奇形腫.結核.転移性腫瘍が含まれる。  小児および青年に多く.5~9歳の小児での発生率が最も高い。 低分化型極性膠芽腫.髄芽腫.脳室性髄膜腫は小児に多く.星細胞腫は成人に多い。 小児では短命で進行が速く.短期間で重度の脳幹症状が出ることが多く.成人では長命で進行が遅く.数ヶ月から1年以上かけて重度の脳幹症状が出ることがあります。  脳のグリア細胞から発生する神経膠腫は.頭蓋内腫瘍の中で最も多く.全体の約45%を占めています。 頭蓋内腫瘍の約45%を占め.2番目に多い頭蓋内腫瘍である。 文献によると.中国における神経膠腫の年間発生率は10万人あたり3~6人.年間死亡者数は3万人です。  神経膠腫は.通常.発症当初は典型的な症状がありません。 腫瘍が大きくなり続けると.頭蓋内圧の上昇をはじめ.頭痛.嘔吐.視力低下.複視.発作.精神症状などの一般的な症状が表れます。 もう一つは.腫瘍による脳組織の圧迫.浸潤.破壊によって引き起こされる局所症状です。  神経膠腫は.正常な脳組織との境界が明らかでない浸潤性増殖であり.完全に切除することは困難で.放射線治療や化学療法にあまり感受性がない。 化学薬品や一般的な抗腫瘍漢方薬は血液脳関門の関係で効果がなく.神経膠腫は今でも予後が悪い腫瘍の一つである。  神経膠腫の分類では.星細胞腫が最も多く.全体の約40%を占めています。 病理学的分類は.グレードI(星細胞腫).グレードII(星芽細胞腫).グレードIII-IV(多形膠芽腫)です。 Grade I-IIの星細胞腫は低悪性度で発症が遅い。 CTやMRでは腫瘍のほとんどが固形または嚢胞状で境界が不明瞭であり.腫瘍の固形部分や嚢胞状の結節が強調されることがある。  臨床症状は病変の位置によって徐々に変化し.最終的には頭蓋内圧亢進の症状を呈します。 グレードIII-IVの多形性膠芽腫は.発症が早く.最も悪性度の高い腫瘍で.大脳半球に最も多く発生します。 水腫を伴う脳組織の大きな領域に囲まれている場合もあります。  髄芽腫は悪性度の高い腫瘍で.2~10歳の子供に多く.少なくとも生後数カ月の子供には見られます。